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作 者:李 直 四川眉山心脑血管病医院
脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,以其高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。伴随人口老龄化的加剧和生活方法的改变,卒中的防治已成为公共卫生范围的要紧课题。今天,大家将为大伙深入介绍脑卒中的有关常识,提升大伙的自我辨识能力、院前急救水平及对后续治疗的看重程度。
1、认识脑卒中:不容忽略的健康杀手
脑卒中是因为脑部血管忽然破裂或阻塞,致使血液没办法流入大脑或大脑组织受损而引起的急性病变。依据病因,脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中约占所有脑卒中的80%,主要由血栓形成或栓塞引起;而出血性脑卒中则包含脑出血和蛛网膜下腔出血等,多由高血压、动脉瘤等原因致使。
图1 版权图片 不授权转载
脑卒中的症状多种多样,但一般表现为突发性的神经功能缺损,如一侧肢体无力或麻木、言语不清、视力模糊、眩晕、平衡障碍、意识障碍等。这类症状的出现总是预示着大脑已经遭到紧急损伤,因此,迅速辨别和准时就诊至关要紧。
2、迅速辨识:抓住黄金救治时间
1.FAST原则
FAST原则是一种迅速评估脑卒中病人的办法,即Face(面部)、Arm(手臂)、Speech(语言)和Time(时间)4个步骤。
(1)Face(面部):察看病人面部是不是对称,是不是出现口角歪斜、一侧面部麻木或表情异常。
图2 版权图片 不授权转载
(2)Arm(手臂):让病人平举双手,察看是不是有一侧手臂无力或没办法维持平衡。
(3)Speech(语言):询问病人能否流利说话,注意其言语是不是明确,有无表达困难或没办法理解别人言语。
(4)Time(时间):假如出现上述任何1个或多个症状,应立即拨打急救电话,记录发病时间,并尽快将病人送往医院。
2.其他容易见到症状
除去FAST原则中提到的症状,脑卒中病人还可能出现剧烈头痛、呕吐、视力丧失、步态不稳、意识障碍等紧急症状。一旦病人出现这类症状,需引起看重,立即就诊。
3、院前急救:为生命争取时间
在院前急救阶段,正确的处置手段可以显著提升病人的存活率和生活水平。以下是一些重点的院前急救手段。
(1)维持镇静,立即拨打急救电话:发现疑似脑卒中的病人后,应维持冷静,飞速拨打急救电话,告知病人病情和所在地方。
(2)维持病人呼吸道通畅:将病人置于仰卧位,并将它头部偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
(3)防止随便搬动病人:非需要状况下不要随便搬动病人,以免加重其病情。如需移动,应平稳、缓慢地进行,并尽可能维持病人头部稳定。
(4)监测病人生命体征:如条件允许,可监测病人的血压、心率和呼吸等生命体征,以便为大夫提供有价值的参考信息。
(5)不随便喂药或喂食:在未明确病人具体病情前,不要随便给病人喂药或喂食,以免加重病情或导致其他不好的后果。
4、治疗与康复:重建生活的期望
1.急性期治疗
一旦确诊病人为脑卒中,应立即对其进行急性期治疗。对于缺血性脑卒中病人,时间就是大脑,应尽快进行溶栓治疗或血管内治疗,以恢复脑部供血。对于出血性脑卒中病人,则需依据其出血量和出血的部位拟定相应的治疗策略,必要时进行手术治疗。
2.康复治疗
康复治疗是脑卒中病人恢复功能、提升生活水平的要紧环节。康复治疗包含物理治疗、作业疗法、言语和吞咽疗法、心理治疗等多个方面,旨在帮助病人恢复运动、感觉、认知等功能,降低残疾程度,提升生活自理能力。
3.长期管理
脑卒中病人出院后仍需进行长期管理,包含控制危险原因(如高血压、糖尿病、高脂血症等)、调整生活方法(如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等)、按期复查和随访等。通过综合管理和科学干涉,可以大大降低脑卒中复发的风险,提升病人的存活水平。
脑卒中是一种紧急的脑血管疾病,但其防治并不是无计可施。通过提升自我辨识能力、学会院前急救技能、同意准时有效的治疗和康复练习与进行长期管理,大家可以有效应付脑卒中的挑战,守护自己和家人的健康。
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