相信不少人会有一个体验——无声无息，发现皮肤上长了东西出来。但凡有颜色的，或者突起来的，都会引起担忧。譬如忽然长黑痣了，担忧癌变；忽然皮肤有白点了，担忧白癜风；忽然长疙瘩了，担忧是传染病……

还有一个值得说的一个现象，是皮肤长红痣，也就是散在的小红点，就像下图如此。

典型的红痣 图片来源：参考资料

这到底是那些问题呢？

简单来讲，这非常可能是樱桃状血管瘤，或者叫作老年性血管瘤。慢着，年龄轻轻的，长的红痣竟是老年性血管瘤？

不要着急，事情可能不是你想象当中的那样。

红痣虽然是血管瘤

但不会癌变

一提到“血管瘤”，大伙难免会担忧，这是肿瘤？会癌变？是否有生命危险？

先不要过度联想，其实红痣这种血管瘤并非什么吓唬人的问题。

血管瘤其实非常容易见到的，它的种类也不少，几乎都是良性的。

譬如说，有大概 4%~10% 的幼儿都有一种叫作“婴儿期血管瘤”的问题，并且伴随年龄增长会不治而愈。

至于红痣，也不少见，并且年龄越大越容易见到。一般 30 多岁就可能慢慢长出来（不过有 5%~7% 的青少年也会长），75 岁以上的老年人当中，有 75% 的人都有这个问题。

红痣之所以是血管瘤，是由于它有局部的毛细血管的扩张和增生（注意，不是血管癌变）。

所以，大伙不需要谈“瘤”色变，医学上的“瘤”可能指的是组织结构的良性增生，和癌变未必有关系，这里的红痣就是此状况。

为何青年会有

老年性血管瘤？

为何红痣也叫作老年性血管瘤，毕竟不少有红痣的人是青年。其实这是医学名字的局限性。

以前的专业人士发现，这种红痣在老年人经常见到，并且它们的数目常常伴随年龄的增长而增加，因此就“随口”叫作老年性血管瘤了。

这种描述性的称呼，其实一定量概括了疾病的特征，但并非足够严谨。类似的状况也有不少，譬如大家常常说的“老年斑”（脂溢性角化症），其实更不是老年人的专利，年轻人人、中年人也可以有老年斑。

所以说，不需要过于纠结它们的名字，这种称呼只不过“名不副实”罢了。

哪种“痣”是红痣？

红痣其实最好判断，基本的特征就是圆形的小颗粒，大多在 1 毫米到 5 毫米之间。因为是血管的增生，它一般是红色的，偶尔会有紫色的，个别时候带点蓝色。正因这样，它还有另一个名字，叫作“樱桃状血管瘤”。

至于个数，一般是多个，分散在皮肤各处。相对容易见到的部位是胳膊和躯干，极少长在手、脚和脸上。

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下面大家通过表格梳理了红痣的特点：

为何长红痣？

需要担忧健康问题吗？

想来大伙也非常想了解红痣的病因，与它是否大问题。

它经常见到的病因，主要有 2 个，无需担忧：

一个是年龄增长。这是无法防止的事，可以理解为红痣可能是衰老过程中的一个表现；

另一个是怀孕。这是由于怀孕过程中，会有催乳素等激素的波动，它们可以通过复杂的机制让皮肤产生红痣，对于这种红痣，产后有期望自然缩小甚至消失。

此外，还有一些不是那样容易见到是什么原因，总结如下：

· 基因突变：研究觉得，有些人长红痣是由于基因（譬如 GNAQ 基因和 GNA11 基因）有突变，但反过来，普通人不必由于红痣而去做基因测试。

· 糖尿病：糖尿病病人出现红痣的风险比普通人要更大一些，并且长出来的红痣也会更大。假如有糖尿病“三多一少”症状的，倒是可以找内分泌科大夫评估一下。

· 特殊用药：极个其他人假如用了环孢素、氮芥或其他化疗药，也会会更容易出现红痣。

· 感染：某些病毒感染（比如人类疱疹病毒 8 型）可能在免疫抑制的状况下引发红痣。

总的来讲，大部分人长红痣后都不需要太担忧的，特别是红痣大小和个数比较稳定，且自我感觉没什么其他健康问题的时候。

假如自己拿不准，或者短期内红痣的数目明显增多、有别的变化（变大、破溃、出血等），又或者因疾病或治疗（比如用免疫抑制药物）而处于免疫抑制状况时，则建议就诊评估。

长了红痣，需要治疗吗？

至于红痣的治疗，第一要考虑不是如何治疗，而是需不需要治疗。

这是由于，红痣非常常见，不痛不痒，不传染，不癌变，也不影响健康。因此，从大夫角度来讲，其实可以不需要治疗。不治疗的话，红痣一般不会持续变大，大多也就几毫米而已。

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要治疗的话，也可以，一般适用于这几类人群：在意外观的，毕竟有些红痣会长在胳膊、脖子这种暴露部位，有点显眼；非常担忧红痣会起变化的，不想红痣一直随着自己。

治疗方面，皮肤科大夫有不少方法，但几乎都是破坏性的治疗，譬如多种光电治疗（激光、强脉冲光），譬如液氮冷冻治疗，譬如电外科手术。这类办法都由大夫来操作，本钱都不算高，成效立竿见影。

不过治疗前要提前了解 2 个点：

第一，治疗多多少少会有不良反应，譬如疼痛，暂时性的肿胀、结痂、色沉或色素降低，也会会有永久性的不良反应，也就是遗留疤痕；

第二，治疗并不可以防止复发，所有些治疗，只能是去掉现有些红痣。

总结

第一，青年皮肤上长红痣，其实不是大问题，并且容易见到，虽然叫作“老年性血管瘤”，但没别的意思，这是称呼不够准确而已。

除此之外，从本质上来讲，红痣就是一种良性的血管增生，不至于癌变，因此不必过度担忧。红痣的形成，可能与年龄增长、怀孕、基因突变、糖尿病、特殊用药或感染有关。

最后，大部分状况下，红痣无需治疗，除非在意美观或有个人担心。假如治疗，建议直接找皮肤科大夫，可以使用光电治疗、液氮冷冻或电外科手术等多种办法，但要了解的是，这类治疗或许会有不良反应，且不可以预防复发。

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