宫颈癌的早期表现不是非常特异，性交后阴道出血，或者不正常的阴道出血，特别伴有一些黄色、有味道的分泌物，要警惕宫颈癌，准时就医可以早期发现。

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1、宫颈癌具体是如何分期的？

国际妇产科网盟把宫颈癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

笼统地说，肿瘤局限在宫颈，叫Ⅰ期；超出宫颈范围，向宫旁、阴道侵犯，叫Ⅱ期。Ⅱ期又分ⅡA期和ⅡB期，ⅡA期是只有阴道侵犯，但没达到下1/3，ⅡB期是有宫旁浸润，但没到盆壁；宫旁有浸润，叫Ⅲ期。没浸润到盆壁，但阴道侵犯到下1/3了，叫ⅢA期，浸润到盆壁叫ⅢB期；发生转移，叫Ⅳ期。盆腔内转移，包含膀胱、直肠受累，叫ⅣA期，远处转移，譬如发生肺、锁骨上淋巴结转移，叫ⅣB期。

Ⅰ期宫颈癌五年存活率大概在80%-90%；Ⅱ期宫颈癌五年存活率大概在50%-70%；Ⅲ期宫颈癌五年存活率大概在30%-40%，最高可以到50%；ⅣB期宫颈癌五年存活率低于10%。

宫颈癌的治疗办法主要有手术、放化疗等。对于年轻的早期宫颈癌病人，放疗会带来不少伤害，会伤害卵巢、阴道，建议最佳选择手术治疗。

2、宫颈癌手术治疗办法有什么？

宫颈癌手术治疗办法，最简单的是宫颈锥切术，特别早期的ⅠA1期宫颈癌，假如想生育可以做宫颈锥切术，就是宫颈做一个圆锥形切除，把移行带这部分切掉，然后做病理检查，看宫颈癌到了什么程度。

第二种手术方法叫单纯子宫切除术，把子宫整个切掉，主要合适ⅠA1期宫颈癌，没生育需要的病人。

还有一种手术方法叫根治性子宫切除术，除去把子宫切掉以外，还要把周围4cm的组织切掉，包含宫旁组织、淋巴结、部分阴道都要切掉，这是治疗宫颈癌最主要的手术。ⅠA2期、ⅠB1期、ⅠB2期宫颈癌都需要做根治性子宫切除术；少部分ⅠA1期宫颈癌病人做完宫颈锥切之后，发现淋巴血管间隙受累了，假如通过手术来解决，也要做根治性子宫切除术。

宫颈癌根治术后复发了，或者化疗之后局部复发了，只须肿瘤在局部，少部分病人可以做盆腔廓清术，也叫盆腔器官清除术，把盆腔里面被肿瘤累及的器官，包含膀胱、直肠、阴道、子宫全部切掉，需要造瘘，这种手术有特别高的并发症，围手术期死亡率特别高。

宫颈癌根治性子宫切除术是早期宫颈癌做得最多的，也是最经典的一个手术，可以开腹做，可以通过腹腔镜、机器人来做，还可以经过阴道把子宫切除，然后通过腹腔镜辅助做淋巴结切除。

3、腹腔镜下宫颈癌根治术与开刀手术比有什么优势？

腹腔镜下宫颈癌根治手术跟传统开刀相比，第一腹腔镜能放大不少倍，察看盆腔中的器官会愈加仔细，愈加了解。另外腹腔镜切口小，用器械来操作，可以先把血管闭上再切断，出血一般极少，术后恢复快。

腹腔镜下宫颈癌根治手术，还有一个特别大有哪些好处就是胃肠道功能恢复非常快，绝大部分术后第二天就排气了，排气说明胃肠功能恢复了，就能进食了，成效还是挺好的。

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腹腔镜下宫颈癌根治术后，只须涉及子宫切除，一般术后1-2周看病理结果，通过病理分期判断是不是需要辅助其他治疗，术后6周复查，看恢复得如何。术后6周复查没那些问题，术后刚开始两年每3个月复查一次，术后三到五年每半年复查一次，五年后每年复查一次，要终身复查。

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