冬天到来，跌倒，是老年人容易见到且不容忽略的意料之外之一。伴随年龄的增长，身体机能渐渐衰退，骨骼、肌肉及平衡能力的降低使得老年人在面对突发状况时总是心有余而力不足，跌倒的风险显著增加。一旦跌倒，不只可能带来身体上的疼痛，更可能隐藏着紧急的健康隐患。那样，老年人跌倒后，到底需要做什么检查以确保万无一失呢？本文将从多个角度进行深入探讨。

▏老年人跌倒后要做正确的医疗评估

跌倒对于老年人来讲可能隐藏健康隐患，可能是某些尚未被发现的疾病的征兆。如脱水或紧急的尿路感染等疾病，都可能致使老年人身体虚弱，从而发生跌倒。对于老年人，预防跌倒的重要程度不言而喻，但同样不可忽略的是在跌倒后采取的应付手段。在就医时，大夫一般只关注骨折等明显损伤，而忽略了全方位的健康评估。通过全方位评估，大家可以发现并应付潜在的健康问题，如用药物来增强老年人的平衡能力，以减少他们第三跌倒的风险。因此，大家应该时刻关注老年人的健康情况，防止因疏忽而带来的不好的后果。

▏老年人跌倒后应检查项目

1、全方位体检跌倒后，即便表面看着并无大碍，也应尽快安排一次全方位的体检，以排查潜在的健康风险。

1.X光检查对于疑似骨折的部位，如手腕、髋关节、脊柱等，应进行X光检查以确认是不是存在骨折。

2.CT或MRI检查对于头部受伤或有持续头痛、恶心等症状的老人，应考虑进行CT或MRI检查，以排除颅内出血或脑挫裂伤的可能性。

3.心电图检查跌倒有时可能引发心脏问题，尤其是对于有心脏病史的老年人，心电图检查能够帮助准时发现心脏异常。

4.其他容易见到的健康问题可能致使老年人身体虚弱，从而引发跌倒，具体包含：尿路感染、脱水、贫血（红细胞计数低），可能肠道出血或其他缘由引起、肺炎、中风（包含不会导致明显症状的轻微中风）。

2、测量血压与脉搏在坐姿和站姿时，对老年人的血压和脉搏进行测量看上去非常重要。若你担忧因头晕或昏厥而可能跌倒，那样这类数据的监测非常重要。尤其是对于正在服用降压药物的老年人，需咨询大夫以确保其站立时的血压稳定。除此之外，有研究指出，对坐位和站立时的血压进行监测是知道晕厥后病情的效果最好方法。

3、全方位血液检查老年人在跌倒后进行血液化验是明智之选。血细胞计数异常、血钠过高或过低都可能加剧跌倒后的不好的后果。因此，进行全血细胞计数（CBC血常规）、电解质和肾功能检查（代谢检查，即“Chem-7”）等检查项目是必要的。若发现任何异常状况，特别是与跌倒有关的异常，请准时咨询大夫并知道其处置计划。对于患有糖尿病并需服用胰岛素或其他药物控制血糖的老人，务必携带血糖仪或血糖记录，由于低血糖是致使跌倒的要紧风险原因。

4、药物审察与调整很多老年人正在服用可能增加跌倒风险的药物。这类药物包含镇静剂、安定剂或安眠药（如唑吡坦和劳拉西泮），治疗精神疾病的药物，与某些抗高血压和糖尿病药物。另外，“抗胆碱能”药物也是老年人常服的药物之一，它们或许会影响老年人的平衡和思维能力。因此，老年人和其家人应与大夫讨论并知道这类药物是不是可能引发跌倒风险，必要时可进行药物的调整或替换。

5、步态、平衡与力量的评估大夫将注意观察老年人的步态以评估其走路姿势，同时从椅子上站起（不需要用手臂）以评估其腿部力量。除此之外，还可以通过一些简单的办法来评估其平衡能力。若发现步态、平衡或腿部力量存在问题，需考虑可能的疼痛或不适缘由并解决之。如问题持续存在，物理治疗师将提供专业的评估和建议，如进行力量和平衡训练，并考虑安装辅助设施以增强行动安全。

6、慢成人两性疾病的评估与处置老年人跌倒有时可能与慢性心脏疾病或神经系统疾病有关。比如阵发性迅速心房颤动或病态窦房结综合征等心脏疾病可能致使心跳异常，从而增加跌倒风险。除此之外，老年人也会患上新的慢性神经系统疾病如帕金森病。如有疑虑，可咨询大夫以确定是不是为心脏疾病或潜在的神经系统疾病致使的跌倒。

7、骨质疏松症与骨折风险的评估与预防骨质疏松症是很多老年人的健康问题，特别是女人在晚年时期尤为容易见到。虽然骨质疏松症并不是跌倒的直接风险原因，但它会显著增加跌倒后骨折的风险。因此，老年人跌倒后应进行有关检查以排除骨质疏松症的可能性。对于有骨质疏松症风险的老年人，应按期进行筛查并采取相应的预防手段如双膦酸盐药物治疗等以减少骨折风险。同时补充钙和维生素D也会有所帮助尤其是对于维生素D含量较低的老年人群体。

8、全方位安全评估——视力、足病与家居安全在老人摔倒后除去进行必要的医疗检查外还应付其进行全方位的安全评估包含视力检查、足病护理和家居安全评估等。与大夫讨论是不是需要进行视力矫正、足病治疗或调整家居环境以降低跌倒风险也是尤为重要的手段之一除此之外家居安全评估或许会发现其他能够帮助预防跌倒的手段如安装扶手等简单改进手段都可能带来显著的积极影响。总结来讲在老年人发生跌倒后应综合考虑以上各方面原因进行全方位的评估和处置以确保老年人的健康和安全同时也应关注新细节的发现和处置如视力问题、足病与家居环境等这类原因都可能影响老年人的行动安全和预防第三跌倒的发生。

▏老年人跌倒后家属应注意的事情

1、心理安抚，情感支持跌倒事件总是会给老年人带来心理上的阴影，他们或许会担忧我们的健康情况，甚至产生自卑和抑郁情绪。因此，家属在老人身体恢复的同时，也要关注其心理健康。需要注意的地方：

1.通过温顺的话语和肢体语言，向老人传达关爱和支持，让他们感觉到家人的温暖。

2.鼓励老人表达内心的感受，倾听他们的担心和困惑，给予积极的回话和安慰。

3.必要时，可寻求专业心理健康咨询师的帮忙，为老人提供心理辅导和干涉。

2、生活调整，预防再跌跌倒后的康复阶段，家属应依据老人的身体情况，对其生活环境进行适合调整，以减少第三跌倒的风险。

1.改变家居环境维持室内光线充足，地面干燥防滑，家具摆设合理，防止障碍物。

2.合理膳食与运动维持均衡饮食，适当摄入富含钙质的食物，增强骨骼强度；按期进行适当的运动，如散步、太极等，提升身体协调性和平衡能力。

3.按期健康检查老年人应按期进行全方位的健康检查，准时发现并处置潜在的健康问题。

4.用辅助工具对于行动不便的老人，应合理用助行器、轮椅等辅助工具，降低跌倒的风险。

5.平时习惯调整鼓励老人穿着舒适、防滑的鞋子，防止高跟鞋或拖鞋。提醒老人行走时维持平衡，防止过快或过急的动作。按期进行身体训练，如散步、太极等，增强肌肉力量和平衡能力。

3、社会支持，共筑防线老年人跌倒后的康复和护理是一个长期的过程，需要家庭、社区和社会的一同支持。

家庭支持：

1.家属应按期伴随老人进行复查，关注其身体恢复状况。

2.依据老人的需要和爱好，为其安排丰富多彩的生活活动，如阅读、绘画、音乐等，以丰富其精神世界。

社区资源：

1.借助社区提供的老年活动中心、康复中心等资源，为老人提供更多的社交和训练机会。

2.参加社区组织的健康讲坛、防跌倒常识普及等活动，提升老人的自我防护意识。

▏预防老年人跌倒的运动

1、平衡练习平衡能力是预防跌倒的重点要点之一。单脚站立训练简单易行，老年人可先借用稳定的支撑物，如椅子或墙壁，单脚站立，渐渐延长站立时间，从数秒至数十秒。待平衡感有所提高后，可尝试不依赖支撑物进行训练。脚跟到脚尖行走像走直线，在平坦且无障碍物的地面上，将一只脚的脚跟对准另一只脚的脚尖缓慢前行。这一运动能显著训练身体的平衡协调能力与腿部肌肉控制能力。太极拳作为国内传统武术项目，动作舒缓流畅、重心转移平稳，在强身健体的同时，对提升平衡能力成效显著。其独特的身体转动、屈膝蹲坐等动作，能全方位训练腿部、腰部和核心肌群，增强身体稳定性，很多社区都设有太极拳兴趣班或教学活动，老年人可积极参与其中。

2、力量练习增强腿部力量可有效支撑身体重量，减少跌倒风险。深蹲动作要素为双脚与肩同宽或略宽，缓慢下蹲，膝盖低于脚尖，后背维持挺直，重复进行。可依据自己状况从少量次数起步，渐渐增加。提踵训练小腿肌肉力量，双脚站立于地面，缓慢抬起脚跟，感受小腿肌肉缩短，随后放手。进行多组训练，每组次数依据个人能力而定。坐姿抬腿可借助椅子进行，坐在椅子上，双腿伸直缓慢抬起，维持肯定高度后放手。此运动对腿部力量较弱或行动不便的老年人较为适合，能在相对安全舒适的环境中训练。

3、柔韧性练习好的柔韧性能够帮助老年人维持身体的灵活性和协调性，降低运动损伤与跌倒几率。站立位体前屈需要双脚并拢站立，双腿伸直，缓慢弯腰向前，双手尽可能伸向地面。过程中应该注意防止过度用力导致拉伤，以感觉到腿部和腰部肌肉的舒展为宜。仰卧腿部拉伸时，平躺在瑜伽垫或床上，抬起一条腿，双手萦绕大腿向身体拉近，感受腿部后侧肌肉的拉伸。维持肯定时间后换另一条腿进行，可有效放松腿部肌肉，增强柔韧性。肩部环绕运动能缓解肩部紧张，预防因肩部僵硬致使的身体失衡。站立或坐姿下，双肩缓慢向前、向后做环绕动作，幅度由小到大，活动肩部关节与肌肉，改变身体的整体协调性。老年人在进行运动预防跌倒时，需遵循适度原则，依据自己身体情况和健康条件选择适合的运动项目与强度，并确保运动环境安全，最好有家人伴随或在专业职员指导下进行。跌倒虽小，却关乎老年人的生命健康和生活水平。大家每一个人都应关注老年人的跌倒问题，从日常的细节做起，为他们打造一个安全、舒适的生活环境。同时，老年人自己也应提升安全意识，积极采取预防手段，减少跌倒的风险。让大家携手努力，一同守护老年人的健康与幸福。（图片来源于互联网）

初审 | 陈嘉琦

复审 | 魏星华

终审 | 韩永林

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