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肺癌的发病率和死亡率都在渐渐增长,是紧急威胁人体健康的一种恶性肿瘤,患有肺癌的人需要配合治疗,长期的抽烟和肺癌的发生有非常大的联系,肺癌的治疗是非常困难的,肺癌可以进行手术治疗,但会有一些其他病症出现,那样肺癌手术后有什么多发症呢?
1、心肺功能不全或衰竭
心肺功能不全或衰竭是肺癌手术后容易见到的并发症,是手术后死亡的主要原因。主如果因为肺组织切除后对肺储备的直接消减,影响了心肺负荷与术后早期伤口的疼痛、胸腔积液、呼吸道分泌物阻塞和炎症都使得心肺负担额外加重,从而导致心肺功能不全或者衰竭。这时病人可出现呼吸困难、呼吸浅而急促、紫绀、脉速、休克等症状。
2、术后导致纵膈移位
肺癌手术后还可能出现张力性气胸、纵膈移位、反常呼吸运动,这主如果因为支气管残端缝线掉落或肺切除断面缝合不善,导致很多漏气而引起气胸。患者可出现胸闷及呼吸困难。很多气胸或血胸可导致纵膈移位(全肺切除后更容易导致纵膈移位)。三根以上的肋骨切除后,常常会出现反常的呼吸运动,即吸气时软化区的胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展,呼气时则反之。
3、术后急性肺水肿
急性肺水肿是肺切除后紧急的并发症。因为部分肺组织被切除,术后肺膨胀不全,降低了肺泡-毛细血管的有效容量。尤其是全肺切除后,心脏衰竭、输液过多、输液速度过快,都容易出现循环超负荷,致使并发急性肺水肿。这个时候病人会出现呼吸困难、紫绀、心动过度、可泡沫痰等。
4、术后出血
因为乳房切口较大,胸腔内黏连,很多的毛细血管充血,再加上手术地方接近心脏及大血管和胸腔负压均可导致术后胸腔内渗血较多。病人会出现面色苍白、血压降低、脉速等休克症状,同时胸腔导流量增多,色深或鲜红。
5、出现肺不张、肺炎
肺癌手术后可能导致呼吸道堵塞,通气不好的导致肺不张、肺炎。其中肺不张一般表现为:烦躁不安,不可以平卧,胸腔膨胀不好的、喘鸣、紫绀、呼吸困难,大的肺不张可并发心动过速,体温升高,盗汗及紧急紫绀。
6、术后并发感染
通常来讲,胸壁血运较好,乳房切口不容易感染。但假如术前备皮,术中无菌操作不规范、术后切口、胸管处置不当都会导致术后感染。通常来讲术前几日就可使食用抗生素,预防术后感染,术后一周左右停用。
7、肺癌的早期症状
(1)咳嗽:多为干咳,无痰或少量白色泡沫痰,部分长期抽烟或患慢性支气管炎的病人发生肺癌时可能出现咳嗽性质的改变,如咳嗽程度加重、更为频繁、咳嗽声音改变等,但常常很难辨别,因而极易延误诊断。
(2)咯血:肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细管或肿瘤组织内的血管破裂均可致使痰中带血,临床多为痰中带新鲜血丝或血点,间断或反复出现。早期肺癌少有整口咯血者。咯血较其它症状更易引起病人看重,从而进一步检查发现早期肺癌。
(3)胸痛:肿瘤坐落于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛或隐痛。当肿瘤直接侵犯壁层胸膜时,疼痛较为尖锐,呈针刺样,在呼吸或咳嗽时加重。早期肺癌病人出现疼痛症状的极少,有的即便出现疼痛症,其疼痛部位也总是与病变部位不同。
(4)其它:如发热、胸闷气短、出现杵状指(趾)、骨关节疼痛等,均较少见。因为肺癌早期症状隐匿,不容易觉察,因此大多数早期肺癌总是是因为病人由于体检或车祸、外伤等缘由在医院拍片或CT检查时偶然发现。而当病人当真的出现上述典型症状、体征时,总是已是疾病的晚期。
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