专家表示以往对于骨骼关节退化的认识，都局限在骨骼新生骨刺和关节软骨磨损所产生的症状，治疗也着重于解除软组织的发炎反应，以期减少患者的疼痛与不适感，因此用消炎药或是类固醇来减少发炎几乎是所有大夫的共识。

1、消炎药治标不治本

但用消炎药及类固醇常会致使全身性的不良反应，并不合适用于患有肠胃道疾病及心血管疾病的患者；另用消炎药及类固醇也会致使局部性的不良反应，产生肌腱退化及软组织萎缩的问题。

伴随年代的进步，大家现在已知道关节退化并不是只是硬骨骨刺及软骨磨损的问题而已，同时随着而来的还有周围肌肉的萎缩及韧带强度的降低。患者也常常因肌肉强度不足及韧带固定成效不佳而产生关节不稳定甚至疼痛的症状。而用传统的口服消炎药或是局部注射类固醇，并没办法解决上述肌肉及韧带退化的问题。此时便是新的治疗方法如增生注射治疗和体外震波治疗的功能所在。

2、可以尝试增生注射

增生注射的原理是将增生药剂注射至肌腱或韧带附著于骨头的地方，产生局部性的轻微发炎，以启动身体的自我修复反应来强化肌腱及韧带的强度，增生药剂的內容物最容易见到的为高浓度的葡萄糖水及自体血小板(PRP)。

大夫会针对不一样的患者状况建议合适个人的注射药剂和注射次数，过程中也会以高频肌肉骨骼超音波导引注射，将药剂准确地注射于患处，以达到最好疗效。复健科容易见到的疾病比如肩膀旋转肌腱破裂、网球肘及高尔夫球肘、膝关节退化、足踝韧带慢性扭伤等都可透过此疗法而获得正面的治疗成效。

体外震波治疗是借助高能量的声波穿透皮肤到达患处的软组织，刺激新血管成长，加速血液循环及启动细胞的自我修复功能，另外可同时刺激痛觉神经受体而达到止痛的成效。

3、具体的治疗方法

主要可分为聚焦式及放射式震波，聚焦式震波可将能量集中在一点，因此可达到高能量的局部治疗；放射式震波则可将能量广泛分散于大面积的组织，借此治疗大肌肉群及结缔组织。

体外震波在复健科的治疗应用广泛，举凡肩膀钙化性肌腱炎、髕骨肌腱炎(跳跃者膝)、阿基里斯肌腱炎(跟腱炎)、足底筋膜炎等都可经由体外震波治疗来达到疗效。

虽然两种疗法都能带来正面的成效，但仍有部分个案不适用上述的治疗方法。比如凝血功能不佳、服用抗凝血剂、急可爱染、患有免疫系统疾病等就不合适同意增生注射治疗；而合并神经病变、血液循环障碍、怀孕等情况也不合适同意体外震波治疗。

于任何治疗实行前，大夫会实行高频肌肉骨骼超音波检查，对病灶处有完整详细的认知过后，再与患者讨论适合的治疗方法。治疗过程中，也可借助超音波检查病灶的恢复情形，来建议适合的治疗次数和追踪治疗进度。治疗过程中若能再搭配上物理治疗仪器、徒手治疗、治疗性运动等，更可让治疗成效事半功倍。民众若有慢性肌肉骨骼疼痛问题，可咨询专业复健科医疗团队包括大夫及治疗师，以获得即时与适合的治疗。

4、为何会关节退化

当人步入中年后,关节组织开始缓慢老化，出现退行性改变尤其是负重的膝、脊柱关节最容易受损。很多人都了解骨刺、骨质疏松是什么问题，却极少有人了解骨性关节炎的病变是从软骨退化开始的。俗话说，人老先老腿。在50-60岁的人群中，患骨性关节炎者超越半数。这是由于人到中年后，活动降低，代谢失常，软骨基质中的要紧物质开始流失，导致软骨保水性能减少,关节腔滑液形成降低，软骨组织失去保护,发生摩擦、炎症、增生、肿胀、疼痛等,甚至发生关节变形、丧失功能。

5、关节退化如何预防

软骨组织中含胶原蛋白、硫酸软骨素、蛋白聚糖等要紧物质。其他软组织也含有胶原蛋白。研究发现,氨基葡萄糖能促进软骨素及关节滑液的形成,合成胶原蛋白修复软骨组织,祛除炎性因子,减轻关节疼痛,改变关节功能。中老年人适当补充氨基葡萄糖,可预防骨性关节炎的发生,或改变症状,对肩周炎、筋膜炎、颈椎病所致的肩部痛与膝关节疼痛也有益。在治疗骨质疏松时,补充氨基葡萄糖,还能增加骨质致密度、坚硬度。有人觉得,氨基葡萄糖也可于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等,但用于这类病时,不可以忽略针对病因的治疗。

Tags：治疗注射消炎药性关节炎体外震波