假如家族成员中有人罹患乳癌，你会如何解决？临床上，就有一位王母亲由于罹患三阴性乳癌，她不但去做BRCA基因筛检，她的妹妹与女儿也去做了基因测试；结果证实，王母亲与她妹妹和女儿都同样具备BRCA基因突变。大夫指出，这家人虽然罹癌的风险比普通人高，但，以正面态度积极的做检查，可以早期发现早期治疗，则一样能享受开心的生活！

1、乳腺癌是遗传病

（1）BRCA基因突变高危险群即合适做筛检

收治这位王母亲的病理科主治大夫陈燕麟表示，王母亲是由于罹患双侧三阴性乳癌住院，因为三阴性乳癌是BRCA基因突变的高危险群，因而进行了此项基因筛检；至于BRCA基因突变的高危险群还包含小于45岁罹患乳癌、小于50岁罹患乳癌且家族中有人罹患乳癌或胰脏癌或摄护腺癌、小于60岁罹患三阴性乳癌、罹患卵巢癌、男士罹患乳癌、罹患胰脏癌或摄护腺癌，且家族中有人罹患乳癌、卵巢癌、胰脏癌、摄护腺癌。

（2）基因突变可区别为体细胞突变和生殖系突变

癌症的发生总是有很多方面，陈燕麟大夫指出，以基因突变而言，可区别为体细胞突变(Somatic mutation)和生殖系突变(Germline mutation)。体细胞突变是接触到环境中不一样的致癌物、污染源等等所导致的突变；生殖系突变则是会遗传给下一代，最著名的就是BRCA基因突变，如此的病人由于比普通人先天就多了一个癌症有关基因突变，后天又继续接触到环境中不一样的致癌物、污染源等等，也就致使癌症发生机率比普通人高，最常好发于女人乳癌与卵巢癌，男士胰脏癌与摄护腺癌，发生年龄也比普通人年轻。

（3）经由口水即可检验BRCA1和BRCA2基因突变

陈燕麟大夫进一步指出，生殖系突变由于会遗传，并且增加罹患癌症的风险；因此，分子医学基因测试，就能提供家族成员评估罹癌风险，并能及早做预防。至于筛检方法伴随医疗技术的进步，已由传统抽血获得DNA，进步到刮取口腔黏膜，或甚至是可经由口水即可检验，借由次世代定序仪，可以使得基因测试更为便捷且迅速，而且可以筛检多达二十多个有关基因，其中以BRCA1和BRCA2最知名。

（4）检验结果阳性要更积极的订定追踪检查计划

假如测试癌症遗传基因结果皆为阴性，并不是不会罹患癌症！陈燕麟大夫强调，基因测试结果为阴性，只不过罹患癌症的风险与普通人一样；假如测试癌症遗传基因结果为阳性，则是要更积极的订定将来追踪检查计划，包含按期超音波检查、胸部摄影与胸部核磁共振检查、卵巢超音波检查；另外，假如想要和安洁莉娜裘莉一样，采取预防性胸部切除或卵巢切除手术，则应该要与大夫详细讨论。

2、要切除胸部吗

1、不必须要切除

胸部全切手术可以万无一失？数字会说话，治疗乳癌，并非要将胸部全部切除，就可以万无一失！依据和信治癌中心医院所做的临床研究发现，1、第二期的乳癌患者，做胸部部份切除，十年存活率是94%，做胸部全切手术的乳癌患者，十年存活率则是只有87%。

胸部保留手术十年存活率高达94%，和信治癌中心医院放射肿瘤科主治大夫蔡玉真表示，乳癌1、第二期患者做胸部保留手术，再加上术后放射线治疗，可以使十年存活率高达94%，同一时期乳癌患者，做胸部全切除者，其存活率则是87%。

2、切除仍可复发

胸部全切仍然有复发风险，为什么乳癌做全切手术反而十年存活率较低？其中缘由之一在于手术以外，还需要要再加上放射线治疗。蔡玉真大夫指出，乳癌患者做切除手术还需要要做放射线治疗，由于胸部切除，还会有软组织；所以，即便做胸部全部切除手术，仍然有复发风险。

建议零至二期保留手术患者，应做放射线治疗。蔡玉真大夫进一步指出，虽然乳癌要做术后放射线治疗，但仍然有患者害怕做，台湾乳癌患者做胸部保留手术，只有八成做了放射线治疗，即便是和信医院，也有一成没做放射线治疗，由于患者会感到莫名的恐惧；其实放射线是武器，零至二期保留手术患者，都要要做放射线治疗。

3、是如何引起的

（1）不好的生活习惯

以抽烟、酗酒为“时髦”、去夜总会、歌舞厅，通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，而对粗粮、蔬菜却从不沾口；独身、或过了30岁才结婚生育，生了孩子不愿喂奶；还有的女子佩带乳罩过紧或过松，失去保护胸部有哪些用途。

（2）吃烧烤

女同房吃烤肉容易致使乳腺癌的发生，常吃烧烤肉的女人患乳腺癌的危险性要比不喜欢吃烤肉的女人高出2倍。特别是那些少女年代爱吃羊肉串等高温烧烤肉制品的女人，她们成婚或到中年后患乳腺癌的比率明显增高。

由于肉用高温烤烧、油炸或火炭烤烧会产生一种叫异常胺的（AH）致癌成分，这类致癌成分在与人体肌肉组织的肌酸和蛋白质中的氨基酸发生用途时能促进癌细胞形成。因此专家建议大家天天食用烤肉量不要超越80克。

（3）抑郁情绪

在独身女子、留守女性、公关小姐、退休女工和一些中学教师中，患胸部疾病的较多，乳腺癌发病率也高。因为这类女人极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期受不好的情绪剌激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而致使内环境失衡，免疫力降低，可致使胸腺生成和释放的胸腺素降低，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力及吞噬能力降低，容易发生癌肿。

（4）熬夜

熬夜女人的乳腺癌发病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的降低，而褪黑激素水平减少会增加癌症的发病风险。特别对于夜班人群来讲，明亮的灯光会抑制褪黑激素分泌，因此可能引起乳腺癌患病风险升高。

（5）便秘

研究表明便秘也有发生乳腺癌的风险。专家发现，便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定，该突变原与现在已知的几种癌物质类似。这类致突变原经肠道吸收后，可随血液循环进入对其相当敏锐的乳腺组织，如此，发生乳腺癌的可能性就明显地增加了。

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