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常常有人问:哎呀,晚上做梦太多了,是否身体有什么问题吗?
先说结论:一个人是不是健康,睡眠水平是不是好,并不看是不是做梦,也不看梦的多少。
为何会做梦?
做梦本身就是正常的睡眠生理现象,平均而言,大部分人每晚做梦大约2小时,而且,梦境可以发生在任何睡眠阶段,其中,在迅速眼动(REM)阶段,梦是最丰富、最生动的。
你可能有如此的感觉:早上醒来前常常感觉刚刚一直在做梦,这是由于,在睡眠的后半夜(包含接近清晨醒来那段时间),迅速眼动睡眠所占的比率更多,做梦的机会也更多。
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那是否每一个人都会做梦?这个问题不敢确定。
是不是有人这一辈子都从来没做过梦?这个问题也不可以给出明确回话,毕竟做梦这个事很主观,没客观仪器能判断这个人此刻正在做梦。不过,从现在科学家调查的人群数据看,可以得出的结论是:做梦本身,是一种正常的生理现象。
噩梦影响睡眠水平
科学家们通过用多导睡眠图监测(Polysomnographymonitoring)对睡眠结果和分期的监测,结果发现,单纯做梦本身并不会干扰睡眠(也不会干扰睡眠结构),但噩梦是个例外。注意,医学上对噩梦(Nightmares)有更严格的概念,是指一种会叫你从睡眠中“惊醒”的噩梦。因为会醒过来,且常常会叫人不敢睡觉,因此,噩梦是会干扰睡眠的。那种非常紧张、非常害怕但不会惊醒的梦,被叫做“紧张梦”。紧张梦是正常的,一般也是良性的。
说到噩梦会干扰睡眠,你或许会有点担忧:我曾做过这种噩梦;我家孩子也曾做过噩梦;这要紧吗?
事实上,对孩子和成年人来讲,偶尔做噩梦也是非常正常的。虽然当晚会干扰睡眠和白天的状况,但只须不频繁,都不需要担忧。
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但,假如你有以下状况之一,就建议看大夫了:
· 噩梦一周不止发生一次。
· 噩梦会干扰你的睡眠、情绪和/或平时活动。
· 噩梦开始的同时,你开始用一种新的药物。
要了解,频繁噩梦会导致睡眠不足,且会出现焦虑,害怕睡眠,主动降低睡眠。而睡眠剥夺又会让睡眠期间的迅速眼动期反弹(变更多),继而致使更多的噩梦,进入恶性循环。
所以,这时,不要硬抗,建议看专科大夫。目的有2个:
1:评估频繁做噩梦的潜在缘由,有的缘由是可以治疗的。
2:治疗噩梦这个症状本身,降低噩梦发生的频率,降低对生活的影响。
梦多影响睡眠水平
那为何不少人会感觉梦多的时候,没睡好,白天状况不可以呢?
这时,需要先抛开梦的问题,而是直接从“睡眠不好、白天状况糟”开始找问题。譬如,睡眠环境变了,身体有不舒服了,情绪近期变了(譬如焦虑、抑郁),近期服用了某些药物(包含保健品、中草药),与有某种特殊的睡眠障碍。
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举个门诊上大夫遇见的例子。A先生发现近期几年开始梦特别多,夜尿也多,早上起来头昏昏沉沉,白天开会坐车犯困。再仔细问,发现近期几年体重增长了10kg,应酬也变多,打鼾变响,这时,大夫怀疑他有阻塞性睡眠呼吸中止低通气综合征。做了多导睡眠图监测,结果显示:重度阻塞性睡眠呼吸中止低通气综合征,这意味着,A先生晚上睡觉时,平均每小时呼吸中止30次。
这时,“感觉梦多”和“感觉睡不好,白天状况差”一样,都是阻塞性睡眠呼吸中止低通气综合征这种睡眠障碍的结果,梦多本身不是缘由。
总结
做梦是人在睡眠过程中的一种正常现象,是大脑在某些睡眠阶段的活动表现。每一个人每晚都会历程多个睡眠周期,在整个夜晚的睡眠中,大部分人会做多个梦,但并非所有些梦都会被记住。因此,做梦本身是正常的生理现象,但假如常常做噩梦(被吓醒那种),或者,虽然不是噩梦但感觉白天状况遭到了明显影响,则建议寻求专业人士的帮忙。
参考文献
[1]Pagel,J.F.(2000).Nightmaresanddisordersofdreaming.AmericanFamilyPhysician,61(7),2037–2042,2044.
[2]Paul,F.,Schredl,M.,Alpers,G.W.(2015).Nightmaresaffecttheexperienceofsleepqualitybutnotsleeparchitecture:anambulatorypolysomnographicstudy.Borderlinepersonalitydisorderandemotiondysregulation,2,3.
[3]https://www.sleepfoundation.org/nightmares/nightmare-disorder
[4]Aurora,R.N.,Zak,R.S.,Auerbach,S.H.,Casey,K.R.,Chowdhuri,S.,Karippot,A.,Maganti,R.K.,Ramar,K.,Kristo,D.A.,Bista,S.R.,Lamm,C.I.,Morgenthaler,T.I.,StandardsofPracticeCommittee,AmericanAcademyofSleepMedicine(2010).Bestpracticeguideforthetreatmentofnightmaredisorderinadults.Journalofclinicalsleepmedicine:JCSM:officialpublicationoftheAmericanAcademyofSleepMedicine,6(4),389–401.
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