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伴随生活质量、健康意识的提升,大伙对乳腺癌的关注度也愈加高。毫无疑问,乳腺癌对女人的健康和生命构成了非常大威胁,世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构发布的癌症数据报告显示,2022 年,全球新发癌症病例为 1996 万,其中的女人病人们,乳腺癌的发病率为第一位。乳腺癌也是国内女人最容易见到的恶性肿瘤,发病率位居国内女人恶性肿瘤第一。每年的10月则被定为“世界乳腺癌防治月”,以宣传乳腺癌有关常识。
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大伙对乳腺癌的看重是好事,但网上也流传着很多关于乳腺癌的流言,假如听信流言,就可能对乳腺癌的防治产生不利影响。那样,这类网传的流言是不是真的?有什么高风险原因和乳腺癌有关,又该怎么样正确预防、治疗乳腺癌呢?就让大家一块儿看看吧!
没家族史,不需要担忧患乳腺癌?
这种说法并不全方位,虽然遗传确实是一个高危原因,但只看遗传并不全方位。《中国女人乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)》指出,乳腺癌高风险人群包含:
1、有遗传家族史,即拥有以下任意一项者
① 一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;② 二级亲属 50 岁前,患乳腺癌 2 人及以上;③ 二级亲属 50 岁前,患卵巢癌 2 人及以上;④ 至少 1 位一级亲属携带已知 BRCA1/2 基因致病性遗传突变;或自己携带 BRCA1/2 基因致病性遗传突变。注:一级亲属指妈妈、女儿与姐妹;二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母
2、拥有以下任意一项者
① 月经初潮年龄≤12 岁;② 绝经年龄≥55 岁;③ 有乳腺活检史或乳腺良成人两性疾病手术史,或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;④ 用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年;⑤ 45 岁后乳腺X线检查提示乳腺实质(或胸部密度)种类为不均匀致密型或致密型。
3、拥有以下任意两项者
① 无哺乳史或哺乳时间4 个月;② 无活产史(含从未生育、流产、死胎)或第一次活产年龄≥30 岁;③ 仅用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年;④ 流产(含自然流产和人工流产)≥2 次。从这类描述大家就能看到,乳腺癌的病因除遗传原因外,月经初潮年龄、绝经年龄、是不是生育和哺乳、是不是同意雌激素替代疗法、年轻时乳房暴露于电离辐射等原因,均与乳腺癌发病密切有关。另外,饮食、生活方法也不容忽略。如肥胖者,缺少运动者,喜食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物者,常常抽烟、酗酒、熬夜、心理重压大者,也要当心。所以,即便自己家族无人得过乳腺癌,也不可以掉以轻心。
乳腺只须常常自检就好,不必体检
这种说法并不正确。
胸部自检虽然大概发现一些乳腺癌病变,但自检非常不靠谱,通过自检并不可以有效提升乳腺癌早期检出率,因此适龄和高危女人必须要按期做规范的医学筛查体检。对于一般风险人群,推荐从 45 岁开始单独用乳腺超声进行筛查,或考虑用乳腺X线摄影(钼靶),频率为每 1~2 年进行 1 次。致密型乳腺的一般风险人群,每年一次乳腺X线检查联合乳腺超声进行筛查。对于高风险人群,推荐从 40 岁开始,每年一次乳腺X线检查联合乳腺超声进行筛查,必要时联合乳腺核磁共振每年一次。对于有乳腺癌家族史的高危女人,开始筛查年龄应比家庭中确诊为乳腺癌时年龄最小者小 10 岁,但应≥25 岁。总结一下,胸部自检是个好习惯,但不可以替代按期体检。胸部自检尽管大概偶然发现一些乳腺癌病变,但并不可以有效提升乳腺癌早期检出率,因此适龄和高危女人必须要主动进行规范的筛查检查而不是靠自检。
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胸部自检的主要价值还是能够帮助提升女人的防癌意识。除去胸部自检以外,女人更应当去医院按期进行乳腺检查。临床乳腺检查时,大夫通过乳腺查体,可以发现乳腺肿块和其它异常征兆。医学检查是确诊乳腺癌的要紧步骤,包含B超检查、乳腺钼靶、MRI检查、病理检查等。
患乳腺癌胸部肯定能摸到肿块,胸部摸到肿块就是乳腺癌?
乳腺癌与胸部肿块之间虽有肯定联系,但并非像流言所说的那样有严格的对应关系。虽然大部分乳腺癌的临床表现都伴有胸部肿块,但约有 10%的乳腺癌确诊病人胸部都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而育龄女人中发现的肿块则大多是良性病变,如乳腺纤维腺瘤、乳腺小叶增生、乳腺囊肿等。所以说,乳腺癌的诊断需要专业的检查和判断,不可以仅靠我们的猜测。大夫会进行针对乳腺的详细检查,如触诊,知道结节的大小,软硬度,活动度,皮肤表面有无红肿等状况,综合进行初步判断。依据实质状况,申请乳腺超声和X线钼靶摄影等有关检查。
下面顺便介绍几种没肿块表现,但需要怀疑是乳腺癌的状况:
1、乳头改变
乳头可能出现扁平、回缩、凹陷等现象。部分特殊种类的乳腺癌,如乳头湿疹样癌,还可能表现为乳头瘙痒、乳头上皮增厚、脱屑、渗液等症状。假如用外用药,乳头湿疹未见好转,那样大概患上了特殊的乳腺癌—乳腺 Paget’s 病。
2、乳头溢液
部分乳腺癌病人可能出现乳头溢液,溢液的颜色可能是无色、乳白色、淡黄色、棕色或血性等。
3、炎性乳腺癌
乳腺癌中预后最差的一类型型,其症状和体征与乳腺炎相似。症状包含:胸部飞速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。当大伙发现胸部红肿,尤其是非哺乳期的女人,必须要警惕,不要把胸部红肿随便的自觉得乳腺炎,延误诊治。因此,总结一下,乳腺癌未必都有肿块,胸部有肿块也可能不是乳腺癌。发现胸部异状,应准时去医院进行检查确诊。
乳腺癌=绝症
虽然关于癌症和乳腺癌已经有了不少科普内容,但不少朋友还是容易“谈癌色变”。下面就再给这类朋友宽宽心。在所有癌症中,乳腺癌是治愈率最高的癌症之一。依据国家癌症中心发布的《2019-2021 年中国癌症存活统计》数据显示:国内乳腺癌病人 5 年存活率高达 80.9%。有的女人朋友或许会担忧乳腺癌手术会损伤形体美,其实乳腺癌治疗方法多样,包含手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等。依据病人的病理种类、分子分型和疾病分期等拟定针对性的治疗策略,即规范化、个体化、精确化治疗,可以大大提升病人治疗疗效,减轻影响。所以,乳腺癌≠绝症。乳腺癌的治愈率取决于多个原因,包含肿瘤的种类、大小、分级、分期与病人的整体健康情况等。专科大夫在拟定治疗策略时,会遵循专业的指南。规范治疗是依据大家现在对肿瘤的认识和循证医学证据,选择对肿瘤最大概有效的治疗策略。
乳腺癌如何预防?
除去体检的时候检查胸部,平常培养自检的好习惯,也能够帮助更早发现问题。胸部自我检查的最好时间,一般是月经来潮后第 9~11 天,此时雌激素对乳腺的影响最小,容易发现胸部肿块。绝经后女人可以每月固定一个时间进行自检。自我检查时应使用正确的触摸办法,用指腹轻压胸部,检查是不是有肿块或异常感觉,挤压乳晕及乳头,察看乳头有无溢液。注意不要用手指捏或拉扯胸部组织(提醒:建议向大夫当面学习正确的自检办法)。假如自检中发现乳腺肿块、乳头有分泌物、乳头糜烂、皮肤凹陷或红肿、腋窝下肿块等异常状况,需立即前往乳腺专科做进一步检查!需要第三强调的是,乳腺自我检查非常不靠谱,并不可以有效提升乳腺癌早期检出率,自检的主要价值是能够帮助提升女人的防癌意识,所以仍鼓励基层医务工作者向女人传授每月1次的乳腺自我检查办法(自检办法要正确)。
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除去做好自我检查和按期医学检查,日常,大家应维持健康的生活方法,均衡饮食,坚持运动,维持健康的体重。并且注意培养好的饮食习惯,戒烟限酒,防止摄入过多高脂肪、高糖、高盐的食品,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等食物。除此之外,尽可能防止电离辐射,降低雌激素的影响,哺乳期的妇AV女优先母乳喂养,拒绝滥用含有雌激素的化妆品等,都能够帮助乳腺癌的预防。
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