流言

“只须不‘头痛’‘头晕’，高血压就不紧急”

自己既然没感到头痛、头晕，血压高点应该也没什么大碍，不需要担忧，也不需要治疗。

流言剖析

这是谣言。

高血压病人中，只有少部分人会发生头痛、头晕，没症状的高血压反而更危险。

不少人会觉得，自己既然没感到头痛、头晕，血压高点应该也没什么大碍。事实上，高血压并非总会叫人有明显的不适感。它常被叫做“隐形杀手”，由于它可能在你毫无知道的状况下，悄悄对身体产生影响。没症状并不意味着血压处于安全范围，只不过你的身体暂时没发出“警告信号”而已。高血压病人中，只有少数人会发生头痛、头晕。研究发现，高血压病人中大约只有 13.6%~24%的人会表现出头痛，大约只有 7.4%~14.2% 的人会表现出头晕。

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长期的高血压会渐渐伤害血管、心脏和其他器官，没出现头痛、头晕的病人，可能没症状，也会有胸闷、胸痛、心悸、恶心/呕吐这类症状。因此，没出现头痛、头晕并不意味着他们的健康没遭到威胁。

高血压对多器官的威胁

高血压长期得不到控制，会对全身多个器官系统产生深远的影响，即便无明显不适，血管、心脏、肾脏、双眼、大脑等器官也在慢慢承受着高压带来的损伤，最后可能致使紧急的并发症。

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第一，高血压会增加心血管并发症的风险，致使心脏、肾脏、大脑和血管的损伤。引发多种机制一同用途，加快了高血压对多个要紧器官的慢性损害，最后可能引发心脏病、心功能衰竭、肾功能衰竭、脑卒中和视网膜病变等紧急后果。

为何不出现症状反而更危险？

不少人以为，高血压没哪些症状就没事，事实上这种想法很危险。没症状的高血压总是更隐蔽，但它对身体的伤害依旧在发生，但因为没症状发生，让不少人忽略了血压控制的重要程度。法国的研究职员经过对 1914 名高血压病人长达 30 年的随访发现，患有头痛的高血压病人比没头痛的高血压病人具备更低的全因死亡率和心血管死亡率。

来自参考文献[4]

头痛可以作为警示症状，提醒病人高血压的存在，让病人会更频繁地寻求医疗帮助，并且更想遵从大夫的建议对血压进行管理。不过虽然没头痛症状的高血压病人长期预后更差，但有头痛的高血压病人短期内发生靶器官损害风险更大。因此，高血压病人无论是不是有症状，维持血压的长期稳定和健康管理至关要紧。

怎么样正确管理高血压？

管理高血压的核心在于两方面：生活方法调整和药物管理。从日常培养好的习惯，持续关注血压水平，防患于未然。

1、健康饮食

第一是生活方法的调整，这也是最基础、效果最好的血压管理办法之一。维持健康饮食是重中之重。降低盐分摄入，增加富含钾、钙和镁的食物，譬如蔬菜、水果和低脂乳制品，可以有效帮助控制血压。盐的摄入量要严格控制，天天低于 6 克，应该注意零食、调料里的隐形盐。

2、适合运动

运动也是不可忽略的一部分。适当的有氧运动，譬如天天快走 30 分钟，可以显著减少血压，改变心血管健康状况。同时，维持体重在健康范围内，对于控制血压也尤为重要。肥胖会增加心脏的负担，让高血压问题愈加紧急。因此，健康的饮食搭配规律的运动，不只能够帮助血压管理，还能整体提高生活水平。

3、合理用药物

第二是药物管理。对于一些血压较高或很难通过生活方法控制的病人，药物治疗是需要的。不少人担忧药物依靠或不良反应，但致使停不了药不是降压药本身，而是高血压；是由于大家没办法彻底打败高血压，所以请来的助手（降压药）才无法离开。另外应该注意的是，无症状高血压病人不应对剧减少血压，由于这可能致使不好的事件，如心肌梗死或中风。在用药物时，必须要遵医嘱，不可以随便增减药量或停药。有的人感觉血压正常了就能停止服药，这其实很危险。高血压是一种长期慢成人两性疾病，药物控制是持续的过程，忽然停药或许会致使血压反弹，甚至引发紧急的心血管事件。

4、按期监测血压

另外，按期监测血压也是管理高血压的要紧环节。很多人平常只依赖体检时的血压测量，事实上，在家进行按期的自我监测可以更好地知道我们的血压波动状况。天天在同一时间段测量血压，记录结果，能帮助大夫评估治疗成效，调整药物剂量。

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总之，正确管理高血压需要长期的坚持，通过生活方法调整和药物治疗的配合，维持血压在健康范围内。不要等到有症状才行动，平时的预防和控制才是防止紧急后果的重点。按期体检、合理饮食、适当运动、规范用药，这类都是保护自己离得远远的高血压风险的有效渠道。

照“谣”镜

人体是一个复杂的系统，一些隐患总是困难发现但会慢慢影响多个器官，等到有症状的时候，可能已经进入了比较紧急的阶段。所以建议大伙培养关心自己身体的习惯，有按期检查，积极和大夫交流，如此才能不至于忽略身体上的隐患。

参考文献

[1]Middeke M, Lemmer B, Schaaf B, et al. Prevalence of hypertension-attributed symptoms in routine clinical practice: a general practitioners-based study. J Hum Hypertens. 2008;22(4):252-8.

[2]Kowalski S, Goniewicz K, Moskal A, et al. Symptoms in Hypertensive Patients Presented to the Emergency Medical Service: A Comprehensive Retrospective Analysis in Clinical Settings. J Clin Med. 2023;12(17):5495.

[3]Kućmierz J, Frąk W, Młynarska E, et al. Molecular Interactions of Arterial Hypertension in Its Target Organs. Int J Mol Sci. 2021;22(18):9669.

[4]Courand PY, Serraille M, Girerd N, et al. The Paradoxical Significance of Headache in Hypertension. Am J Hypertens. 2016 Sep;29(9):1109-16.

[5]Gauer R. Severe Asymptomatic Hypertension: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician. 2017;95(8):492-500.

[6]中国高血压防治指南修订委员会,高血压网盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华高血压杂志(中英文). 2024;32(7): 603-700.

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