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新生儿肺炎可能在宫内就发生了感染性和非感染性治疗不同!

www.huijvwang.com 2024-09-05 13:23 生活

新生儿是指离开母体后,从脐带结扎开始到28天内的婴儿。孩子出生后或许会面临各种疾病状况,肺炎是经常见到的一种疾病。对于新生儿肺炎来讲,分为感染性肺炎和非感染性肺炎。

图1 原创版权图片,不授权转载

1、致使新生儿肺炎是什么原因有什么?

非感染性肺炎在宫内、产时和生后都可以发生,譬如胎儿在宫内、在出生过程中会吸入羊水、胎粪污染的羊水,发生羊水吸入性肺炎或胎粪吸入综合征。

一般正常状况下,羊水是清亮的,不含胎粪,但特殊状况下,譬如胎儿在宫内出现缺氧,肛门括约肌松弛,胎粪就会排出来,污染羊水。

胎儿在宫内正常状况下是不呼吸的,出生后开始自主呼吸。假如在宫内存在明显缺氧引起胎儿窘迫、出现喘气时,就会致使羊水或胎粪吸入肺内。在生产过程中出现缺氧,也会致使胎粪或羊水吸入肺内。无论是羊水还是胎粪,对肺来讲都是异物,即使是无菌的,也会对肺导致化学刺激,从而引起肺炎。

孩子出生后患有特殊疾病,譬如呼吸道、消化道畸形,喝奶时容易发生呛咳,引发乳汁吸入性肺炎。

图2 原创版权图片,不授权转载

感染性肺炎也是在宫内、产时和生后都大概发生。宫内感染性肺炎,是通过羊水或血行传播传染给胎儿,宫内操作多致使胎儿感染;产时感染性肺炎,是分娩过程中吸入孕母阴道内被病原体污染的分泌物而发生的肺炎;生后感染性肺炎分两种,一种是社区感染,如家人有感染,传染给孩子;还有一种是院内感染性肺炎,孩子出生后住院期间发生的感染。

图3 原创版权图片,不授权转载

2、新生儿肺炎有哪些症状?

新生儿非感染性肺炎,也就是吸入羊水、胎粪、奶汁引起的肺炎,吸入羊水、胎粪发病时间相对比较早,在宫内可能就会有缺氧的表现,譬如胎心快、胎动频繁,通过心电监护可以发现。孩子出生后,轻的可能表现为呼吸快,紧急的会有呼吸困难,表现为紫绀、呻吟、鼻翼煽动、吸气性三凹征等。

新生儿感染性肺炎中,宫内感染引起的可能在宫内就有表现,孩子出生后就会发病,表现很明显,不单纯是呼吸系统的表现,还或许会有全身系统的表现,即除去有呼吸快、呻吟、吸气性三凹征等呼吸困难表现外,还可能有精神反应不好、面色不好,紧急的会有感染中毒性休克的表现,肢端凉、发紫等。

产时致使的感染性肺炎,理论上讲比宫内感染性肺炎发作时间会稍微往后一些,可能在出生后一天、两天,多数在三天内发生。也会表现为譬如呼吸快、呼吸困难、吸气性三凹征,紧急的会有紫绀。

生后感染性肺炎一般发作时间相对晚一些,多数在出生三天将来出现,表现为吃奶不好、容易呛奶、吐沫、喘气粗、呼吸快,重的会出现感染中毒表现,体温不稳定、面色青灰、拒乳、反应差等。

对于感染性肺炎,无论是宫内、产时感染,还是生后感染引起的,紧急的都或许会出现合并症,譬如呼吸衰竭、心力衰竭,由于肺部本身有炎症,或许会引起脓胸、脓气胸等。肺外并发症紧急的大概发生坏死性小肠结肠炎、感染性休克等。伴随医疗水平的提升,发现准时,早诊断,早治疗,这类合并症愈加少见了。

新生儿肺炎依据临床症状、体征,加上辅助检查乳房X线等,就能明确诊断。

3、新生儿肺炎如何治疗?

对于吸入性肺炎,吸入的羊水量特别少,孩子可能没有明显表现,或仅出现呼吸快,无其他表现,可以严密察看病情,羊水在肺内会慢慢吸收。假如吸入了胎粪,吸入的量比较少,临床表现不明显,也可以先临床严密察看,进行生命体征监测,或许会慢慢吸收。无论是吸入羊水还是胎粪,假如没污染,是无菌性炎症,可以不需要抗菌药物。

孩子在出生过程中吸入羊水或胎粪,大夫可以看出紧急程度。假如吸入量比较大,呼吸系统、循环系统都会受影响,对生命会有威胁,要立即吸引羊水或胎粪,必要时给予呼吸支持,包含吸氧、无创呼吸机支持,重的可能要有创呼吸机支持。假如羊水有污染或长期不好转,不排除同时合并了细菌感染,此时要用抗菌药物。

新生儿感染性肺炎由于感染了病原体,包含病毒、细菌、支原体、衣原体等。病毒感染现在新生儿可以用的药物很少,主要就是给予对症支持治疗,不需要抗菌药物;细菌、真菌感染,结合具体病原菌种类,使用相应的抗菌药物进行治疗。

Tags:肺炎

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