近日，持续的高温天气让大家真切感受到了夏天的威力。在这样的酷热环境中，中暑成为了一个不容忽视的健康威胁。而对于心内科关注的领域来说，中暑与心脏健康之间有着紧密的联系，今天就来给大家详细科普一下。

中暑的分级与症状

中暑可不是简单的“小毛病”，根据症状的严重程度，它可以分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。

1.先兆中暑

在高温环境下，如果你开始感到乏力、大汗淋漓、头晕目眩、口渴难耐，还伴有头痛、恶心、胸闷、心悸，注意力也难以集中，同时体温基本正常或者略高，但不超过38℃，那你可能已经处于先兆中暑阶段了。这时只要及时转移到阴凉通风的地方，补充点盐水，很快就能好转。

2.轻度中暑

要是先兆中暑的症状没有得到缓解，体温上升到38℃以上，皮肤变得灼热，面色潮红，或者出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、心率加快等脱水症状，那就发展为轻度中暑了。急救方法和先兆中暑差不多，对于有循环功能紊乱的人，需要静脉补充5％葡萄糖盐水，经过数小时的治疗，也能逐渐恢复。

3.重度中暑

这是最危险的阶段，包含热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。

①热痉挛表现为腹部和四肢肌肉不受控制地痛性痉挛；

②热衰竭时会多汗、极度疲劳、身体虚弱、烦躁不安，判断力也会受影响；

③热射病最为严重，会出现嗜睡、谵妄、昏迷等神经系统症状，还可能伴有高热或休克。

一旦出现重度中暑，千万不能自行处理，必须马上让患者脱离高温环境，第一时间拨打120急救电话，送往医院进行抢救。

中暑为何会伤“心”？

1.心脏负担增加：高温环境下，人体为了散热，心跳和血液循环会加快，以增加心脏的负担。这可能导致心脏疲劳和不适。

2.心血管问题风险：高温天气可能使血压升高、血液黏稠度增加，增加心脏病发作和中风的风险。此外，长时间暴露在高温下还可能导致心律失常等问题。

3.脱水：炎热天气中，人体容易出汗导致水分流失。脱水会使血液浓缩，增加心脏负担，并影响心脏的正常功能。

4.体力活动受限：高温天气下，人们可能减少体力活动，这对心血管健康不利。适度的运动有助于维持心脏健康，但在炎热天气中需要注意适度和方式。

5.药物效果：某些药物在高温环境下可能会受到影响，导致药效增强或减弱。心脏疾病患者应遵循医生的建议，调整药物剂量。

6.心理压力：炎热天气可能引起情绪上的不适，如烦躁、焦虑等，这对心脏健康也有一定影响。

应对策略

1.预防中暑是关键

尽量避免在高温时段（通常是上午10点到下午4点）外出，如果必须外出，一定要做好防护措施，如戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜等。穿着宽松、透气、浅色的衣物，便于散热。

同时，要及时补充水分，不要等到口渴了才喝水，也可以适量饮用一些含电解质的运动饮料，帮助维持体内的水盐平衡。

2.心血管疾病患者更要小心

本身患有心血管疾病的人群，身体调节能力相对较弱，中暑的风险更高，而且一旦中暑，引发心脏问题的可能性也更大。

所以，这类患者在高温天气下要更加谨慎，严格按照医嘱服药，定期监测血压、心率等指标。如果出现胸闷、胸痛、心悸、头晕等不适症状，不要自行判断为中暑，应立即就医，排除心脏疾病的可能。

3.学会正确的急救方法

如果身边有人中暑，要迅速将患者转移到阴凉、通风良好的地方，让其平卧，解开衣扣，用湿毛巾擦拭身体进行降温，也可以在颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位放置冰袋。

如果患者意识清醒，可以给予适量的清凉饮料，比如淡盐水、藿香正气水等。但要是患者出现昏迷、抽搐等严重症状，应立即拨打120急救电话，在等待救援的过程中，持续进行降温等急救措施。

来源：南华大学附属第三医院 心血管内科

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（编辑92）

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