生育医疗费定额标准

参保职工在生育险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的生育医疗成本（包含接生费、手术费、床位费、药费、检查费和治疗费等），不伴有生育并发症（部分疾病）的，实行按定额结算，统筹基金支付标准：三级医院剖宫产每个人次为4500元、顺产每个人次为3100元，二级及以下医院剖宫产每个人次为3200元、顺产每个人次为2400元。联网结算时，统筹基金按定额标准结算，统筹金发生额高于定额标准的部分由定点医疗机构承担、低于定额标准的结余部分由定点医疗机构留用。定点医疗机构用统筹外项目需征得参保职员本人赞同。参保职员个人承担统筹目录外成本。

床位费按职工基本医保规定实行。

参加生育险男职工的未就业配偶，符合计划生育政策规定生育，已参加居民医保的，按居民医保政策享受生育待遇，未享受生育医疗费待遇的，根据职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金。居民医疗保险待遇与职工生育险待遇不重复享受。

生育并发症成本结算

职工生育时若发生并发症（部分疾病）治疗的，生育医疗费及并发症医疗费一并上传，同时需要上传患“并发症”疾病信息，不然只结算生育医疗费。依据上传的患有“并发症”疾病信息，根据职工生育险和职工基本医保有关政策规定，符合统筹基金支付的成本，先根据定额标准结算生育医疗费，其余的再按职工基本医保政策规定联网结算。

详细情况：关于调整城镇职工生育医疗费等定额标准的公告

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