济宁生育医疗费申领指南

1、待遇标准

1.女职工分娩发生范围内医疗费，在协议管理医疗机构实行个人零负担；女职工因保胎或生育引发并发症、各类疾病发生的住院成本，根据基本医保政策规定进行成本结算；

2.参保职员住院分娩或怀孕 16 周以上（含 16 周）住院引（流）产的，产前检查成本定额补助 1600 元/人次；

3.符合基本医保规定的计划生育手术费、住院引（流）产发生的医疗费，实行限额结算。高于限额标准的按限额标准实行，低于限额标准的据实结算。

4.参加生育险的男职工，其配偶未享受生育医疗费待遇的，根据职工生育医疗费支付标准的 50%享受生育医疗费待遇，无生育津贴。

2、女职工生育医疗费申领（非联网）

1.服务对象：符合条件的参加职工医保的女职工（含灵活就业参保）；

2.申请材料：《济宁职工生育险待遇申领承诺书》、住院发票、出院记录（诊断材料）、住院成本清单。

3.办理地址：济宁太白湖新区圣贤路 7 号市为民服务中心一楼医疗保险综合服务窗口。

3、男职工生育医疗费申领（非联网）

1.服务对象：参加职工医保配偶未享受生育医疗费待遇的男职工（含灵活就业参保）。

2.申请材料：住院发票、住院成本清单、出院记录（诊断材料）、《济宁男职工生育医疗成本申领承诺书》。

3.办理地址：济宁太白湖新区圣贤路 7 号市为民服务中心一楼医疗保险综合服务窗口

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