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不少人关节后,到医院照x光片,发现没骨折,就以为万事大吉,自己随意擦点红花油。其实,关节的构成非常复杂,“零件”不少,像其中的韧带和软骨损伤,照x光片根本查不出来。这类韧带、软骨方面小伤口假如没准时处置,会伴随人体的活动愈加紧急,乃至导致终身遗憾。
膝、踝关节损伤最容易见到
“不少人不看重关节扭伤、肿胀,以为和普通的挫伤、软组织损伤差不多。”广州红会医院运动医学副主任医师张同仁称,关节的构成非常复杂,像人体的膝关节由股、胫、髌、腓骨构成,其内、外侧副韧带,前、后十字韧带与内、外侧半月板,再加上周围的肌肉和肌腱,一同协作方可保持膝关节的稳定性。在容易见到的运动损伤中,膝关节和踝关节损伤最为容易见到。“从临床来看,至少1/4老人骨性关节炎是由年轻时运动或用过度引起。”张同仁说。
不久前,一位叫阿伟的大学生前来就医。阿伟告诉大夫,一个月前,自己和几个同学在篮球,抢篮板时很投入,不料落地时不稳,当场就摔了一跤,感觉膝关节痛得厉害。之后,阿伟去校医院检查,大夫给他照了x光片,但并没发现骨折。回家后阿伟用我们的土方法,在膝盖上敷醋和中药。半个月后,膝盖红肿倒是消了,但膝盖老用不上力,一活动就听到里面发出咔咔的响声,动不动就摔倒。后来阿伟实在挺不下去,才去医院。张同仁说,他当时通过手诊发现阿伟的伤一定在膝关节内部,于是建议阿伟做了核磁共振检查,果然发现其半月板,同时前交叉韧带也断了。后来,大夫给他做了微创手术,才修复半月板并重建韧带。
软骨修复能力差,易形成骨刺
“关节损伤当然是越早诊断越好。”张同仁提醒,有的韧带和关节损伤本来比较轻微,通过按期理疗、休息,加上服用促进软骨成长的药物,通常两三周内是可以自行恢复的。但,不少人并不把关节当一回事,仍然剧烈运动,以为活动活动就会好了。殊不料,韧带撕裂愈加大,最后甚至断掉,而软骨上的小伤口刚开始只有一个小点那样大,但假如一直遭到磨损,不只不会愈合,还会越变越大,到最后只有通过手术方能解决问题。
对于软骨的治疗,现在医学上并没非常不错的方法。张同仁说,关节软骨不受神经支配,其营养从关节液中提取,本身是透明的,弹性非常不错。但软骨之后,自己非常难修复得和以前完全相同。“软骨的修复就像皮肤结疤,但也有不同。皮肤结疤后,过一段时间伤疤会自行掉落,下面的皮肤和以前完全相同。但,软骨则不同,其结疤的部分为纤维软骨,弹性远不如前。”张同仁说,因为软骨“结疤”部分太硬,久而久之就会长成骨刺,致使关节反复发炎、肿胀、积液,其缺损部分也会愈加大。
此外,反复训练一个动作,某些部位运动过量,也会导致慢性关节损伤。张同仁说,最容易见到的慢性关节损伤为髌骨软化。譬如说,假如膝关节屈伸过多,时间久了,髌骨部位被“磨花了”,就像旧玻璃一样毛毛糙糙,会引起髌骨软骨面退化软化。另一个容易见到的慢性关节损伤是“足球踝”,在踢足球的时候,脚脖子不停地左右前后活动,关节活动过于频繁,会致使缺损,生出骨刺。将来每次活动,骨刺会在关节中撞来撞去,使得伤口愈加大。
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