伴随社会经济的飞速发展和生活方法的变迁，国内高血压的发病年龄呈现年轻化趋势。2018年全国范围的高血压调查显示，国内十八岁以上居民高血压患病率约27.5%。人群高血压患病率随年龄增加而显著增高，但近年来中年轻人人群中高血压患病率上升趋势更明显。1991—2015年间，60~79、40~59和20~39岁人群高血压患病率分别升高了25.1%、87.4%和144.4%。2012—2015年中国高血压调查显示, 十八岁以上人群高血压的知道率、治疗率和控制率（三率）分别为51.6%，45.8%和16.8%。《中国心血管健康与疾病报告2021》调查显示，与老年高血压病人相比，中年轻人人群三率低下问题尤为突出。

年轻人人高血压常常没有明显症状，对高血压风险认识不足，且对用药有顾虑，致使三率低下。年轻人人一旦被告知血压高时总是不可以同意，多会有以下几个灵魂拷问：为何我年龄轻轻就高血压了，我都没感觉呀？我还这么年轻能否不吃药？吃药了是否就要吃一辈子？药都有不良反应，是否会把肾吃坏了？除去吃药我还能做些什么？

在回答上面几个问题前，大家先认识一下高血压有什么风险。

（1）心脏损害：长期高血压可致使心脏结构和功能的改变，最后可能引发冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭、心律失常甚至猝死，不少眼一闭未再睁开，可能就是这一款。

（2）脑血管意料之外：高血压是脑出血和脑梗死的主要因素。高血压使脑动脉发生硬化、狭窄甚至闭塞，致使脑出血及脑梗死，致使瘫痪在床，吃喝拉撒睡都不再受自己控制。

（3）肾脏损害：高血压对肾脏的损害是渐渐而隐匿的，长期高血压致使肾小动脉硬化，肾功能渐渐衰退，最后可能进步为肾衰竭，连排尿这个个人问题都需要借用冰冷的机器。

（4）视网膜病变：高血压还会干扰眼底血管，致使视网膜小动脉痉挛、硬化，紧急时出现渗出、出血及视乳头水肿，影响视力，甚至失明，两眼一黑，什么也看不见。

（5）周围血管病变：高血压可加速下肢动脉粥样硬化，致使下肢动脉狭窄或闭塞，引起间歇性跛行、静息痛等症状，紧急时可致使肢体坏死，紧急时需要截肢。

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那样，为何现在高血压愈加来越喜爱青年呢？

大家都知道，高血压是遗传原因与危险原因一同用途的结果。多数年轻人高血压者直系亲属总是有高血压病史。在遗传原因的基础上，在不好的生活习惯的加持下，高血压愈加“喜爱”青年。这类不好的生活习惯包含：高盐饮食、抽烟、酗酒、肥胖、精神紧张、熬夜玩手机、打游戏、缺少运动的躺平生活等。

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诊断高血压后能否不吃药？

假如血压仅轻度升高，血压低于160/100mmHg，可先改变生活方法治疗高血压。包含以下内容，

（1）限制钠摄入：每个人天天摄入食盐低于6克（一啤酒瓶盖的盐量），注意咸菜、味精、酱油、醋等含盐调味品的摄入，多食用富含钾、钙的蔬菜、水果、牛奶等，通过饮食调节，缩短压可减少8~14mmHg。

（2）控制体重：体重指数BMI＜24kg/m2，男士腰节＜90cm，女人腰节＜85cm。

（3）戒烟、防止被动抽烟：戒烟后，除血压降低外，降压药的疗效也会大为改变。

（4）戒酒：饮酒者脑卒中风险增加，推荐不饮酒。现在在饮酒的高血压病人，建议戒酒。

（5）体育训练：规律的中等强度运动，每次30分钟，每周5～7次；运动时应该注意保暖；避高兴血管事件的高发时段，选择下午或傍晚进行训练；穿着舒适，选择安全场合；切勿空腹运动，以免发生低血糖；生病或运动中感觉不当令应停止运动。

（6）减轻精神重压：维持心理平衡，必要时寻求专业心理健康咨询，但假如上述方法3个月后仍不可以使血压控制在140/90mmHg以下，就要到专科就医，寻求药物治疗。

那样降压药物能否停？

假如血压明显升高，血压大于160/100mmHg或血压轻度升高通过改变生活方法改变不明显或者很难坚持，则需启动降压药物治疗。那样用药后血压降至正常降压药物能否停呢？用药后血压之所以正常，是药物用途的结果，是药物控制下的平衡。停用降压药后平衡被打破，血压势必也会重新升高。就像大家天天需要吃1日三餐，若只吃早上一顿饭，是不可以保证中午和晚上的肚子不会饿是一样道理。高了用药，正常就停药，这种“按需”用药的模式会致使血压一直处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症常常是在血压波动时发生的。因此血压正常了也要服用药物，并掌握自我监测血压，在大夫指导下调整药物。

下面关于降压药是否都有不良反应，是否会把肾吃坏？这其实是个错误的观念，伤肾的不是降压药，而是高血压本身。假如高血压长期不控制的话，肾动脉硬化不断进展，肾功能反而会不断恶化，甚至走到肾衰竭、需要长期血液透析甚至需要花费高额的成本进行肾移植。确实任何药物都有不良反应，但假如在大夫指导下用药不良反应会非常轻微。大家常见的沙坦类、普利类、地平类降压药甚至对肾有保护用途，特别是前两类药物更是慢性肾脏病的最佳选择用药。

最后，除去遵医嘱规律服用药物外还能做些什么？

除去上述的改变生活方法外，还需进行科学的血压监测：血压应控制在135/85mmHg以下，若能耐受可至130/80mmHg以下。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，不推荐用腕式血压计、手指血压计等其他部位的电子血压测量设施。血压不稳定者天天早晨服用药物前、排尿后和晚上睡前测量血压，每次测2~3遍，每次间隔3~5分钟，取平均值；血压控制平稳且达标者，可每周自测1~2天血压。但假如测血压给你带来焦虑感，那样不主张频繁自测血压。

高血压常常被叫做“沉默的杀手”，在青年身上尤为突出，就是由于它在伤害身体的初期可能没任何症状，总是给人一种“高血压不算病”的错觉。日常容易见到的脑梗死、脑出血、冠心病、肾衰等，都是高血压导致的，或者高血压是主要参与者，等发生不可逆转的害处已为时晚，作为家庭和社会的顶梁柱的青年，特别需要认识并看重高血压，科学习管理高血压，才能有优质的健康生活。

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