36岁的贺女性，体形较胖，1周前早上起床时忽然出现头晕目眩，休息数分钟后才能缓解，当时并未引起看重。

可近数天反复出现头晕，且晕眩感愈加重，有时还伴有恶心的症状，很难站立，于是在老公的陪同下前往医院就医。

就医时，贺女性的头颅CT未见异常，查体结果：血压为162/82mmHg，神志了解，精神欠佳，心界稍大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，生理反射存在，病理征未引出，结合结果考虑，初步诊断病人为慢性高血压。

大夫与贺女性交流病情后，建议采取药物治疗+平时调理的治疗策略控制血压，并将血压尽量控制在130/80mmHg以下。

经过一周的治疗后，贺女性的血压控制在132/78mmHg左右，头晕明看上去到缓解，未再出现眩晕、恶心等症状。

大夫提醒，慢性高血压的发病率已日趋增高且渐渐年轻化，可有不少青年患上高血压却不自知。

由于在高血压的早期是没特殊症状的，病人可能是在某次体检中，才偶然发现自己得了高血压，但伤害已经悄然发生。

因此，病人即便没症状，也应该按期检查血压，以便及早发现和治疗高血压。

高血压，又被叫做“无声的杀手”，是心脑血管等发病的要紧原因。

最新调查数据显示，国内十八岁以上居民高血压的患病率高达27.9%，即大约每4个成年人就有1个高血压病人。

但，近一半的高血压病人却不了解自己患有高血压。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，国内高血压病患人数2.45亿，但高血压病人的知道率仅为51.6%。

因为高血压是慢成人两性疾病，大部分高血压病人起病缓慢，在疾病早期一般并不会出现明显的不适症状，可能仅在测量血压时才会发现血压升高。

当病人出现以下5种症状时，需警惕血压升高！

01

头晕

头晕是高血压的一种容易见到临床表现。

血压升高时，脑血管会相应地调整脑血流量，引起脑血管痉挛，出现脑供血不足，致使病人出现头晕、头胀等不适症状。

病人会感觉头晕目眩，出现晕晕乎乎的感觉，紧急时会出现持续性的头晕，特别是在蹲起时极其明显。

02

头痛

血压升高后，会致使脑灌注压发生变化，灌注压增高之后，颅内压会升高，而颅内压的变化会让病人感觉到头痛。

高血压引起的头痛是一种持续性的钝痛，也可呈炸裂样，会伴随血压波动而缓解或加重。

03

胸闷气短

血压异常会对心脏功能导致持续性的影响，致使人体的左心室向主动脉射血发生困难，也就是左心室需要克服更高的血压向主动脉射血，就会致使左心室负荷增加。

而这种负担的增加，久而久之会使病人左心室心肌出现肥厚，致使心室扩张，甚至导致心律不齐，引起胸闷气短。

04

肢体麻木

血压升高会引起血管缩短功能障碍，增加肢体麻木感，手指、脚趾等部位没办法自如活动，部分病人常感手指不灵活。

05

鼻出血

鼻腔的血管比较丰富，血管壁比较薄，当血压急剧升高时，血管会承受非常大重压，鼻腔内血管假如出现破裂，就会出现流鼻血的状况，甚至还存在脑出血的风险。

高血压为什么愈加年轻化？

1. 高盐饮食：“重口味”是高血压的罪魁祸首之一。

伴随膳食模式的改变，相比于原有烹饪方法，加工食品、零食、外卖中的钠盐含量更高，为了溶解更多钠，血管内的血容量增加，致使血压升高。

2. 不好的生活习惯：熬夜、酗酒、抽烟等会致使体内激素分泌紊乱，交感神经活动性增高，血管缩短加剧，引发高血压。

3. 肥胖：青年假如长期摄入高油、高糖、高脂肪的食物，再加上久坐、不喜欢运动等原因，都会致使肥胖，增加患高血压的风险。

4. 遗传原因：爸爸妈妈均有高血压时，子女发病概率高达46%；爸爸妈妈其中一人患有高血压，子女发病概率为28%；而60%的高血压病人都有高血压家族史。

5. 精神重压大：现代社会角逐激烈，青年的工作、生活重压较大，精神紧张，容易引起交感神经开心，致使儿茶酚胺分泌增多，从而引起血管缩短、血压升高。

预防高血压，从这4件小事做起

1

合理膳食，调整饮食结构

高血压和饮食有直接关系，吃盐过多，盐中的钠离子会致使血管中的血量增多，进而增加对血管壁的重压，引起血压升高。

饮食宜清淡，降低钠盐摄入，每个人每天摄入量低于5克，建议平时做到这3点：

1. 降低用含钠高的调味品，如烹调用盐、味精、酱油等。

2. 防止或降低吃咸菜、火腿、炒货等含钠盐量较高的加工食品。

3. 烹调时可以用定量盐勺，预防盐摄入量过多的状况发生。

合理膳食，增加富含钾、镁的蔬菜水果，如菠菜、油菜、香蕉等，准时补充优质蛋白质和维生素，如牛奶、鸡蛋等。

除此之外，还要控制油脂摄入，烹调用油可使用橄榄油，建议每天摄入25~30克。

离得远远的过高热量，降低食物中含热量多的成分摄入，如脂肪、精制糖、糕点等，还要适合控制主食的进食量。

2

控制体重，增加体育运动

研究发现，超越正常体重25千克的肥胖者，其缩短压可高于正常人10毫米汞柱，舒张压高7毫米汞柱。

积极控制体重，增加体育运动量，可有效预防高血压。

建议将体重保持在健康范围内，即体重指数在18.5~23.9kg/m²，男士腰节90cm，女人85cm。

推荐运动：每次运动应以有氧运动为主，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等，辅以抗阻运动，如俯卧撑、哑铃等。

运动时长/频率：全天建议累计运动30~60分钟。

对于办公室久坐人群，可以间歇性活动身体，每次最好不少于10分钟。

3

科学作息，改变不好的生活习惯

研究表明，睡眠时间少于6小时的人，更容易发生高血压，建议天天保证7~8小时的睡眠时间。

科学作息，劳逸结合，维持充足睡眠，做到 “三个半分钟”：夜里醒过来，先躺半分钟，不要立刻起来；坐起来半分钟；两腿下垂半分钟。

还要做到“三个半小时”：早晨活动半小时；中午午睡半小时；晚上散步半小时。

除此之外，还要戒烟限酒，由于过量饮酒会增加高血压的发病风险，有高血压家族史、超重等状况的病人,应该坚决戒酒，不能不饮酒时，要放慢饮酒速度，并防止饮高度烈性酒。

而抽烟会促进来甲肾上腺素的分泌，使血压升高，戒烟能够帮助减少高血压对血管导致的害处。

4

心情愉悦，要掌握给自己减压

情绪波动会致使血压升高，不少人吵架时血压都是超标的，所以说有的高血压是“气”出来的。

因此，不要让自己处于长期焦躁、紧张与易怒的情绪之中，应该多放松下心情，减轻精神重压，维持心理平衡，才能有效地预防高血压。

建议天天坚持做一些自己有兴趣的事情，如看书、听音乐、绘画、插花、旅游等，维持身心轻松，愉悦，其娱乐活动应有节制，防止长期下棋、看电视、打牌等，尽可能拒绝参加具备刺激性的活动。

《中国高血压临床实践指南2022版》提及减压干涉对预防高血压有益：

1. 呼吸控制：每天睡前进行缓慢有规律的呼吸（最好借用专业的呼吸设施），目的呼吸频率10次/分钟，15分钟/次，每周训练时间40分钟。

2. 冥想瑜伽：天天进行2次冥想，每次约20分钟；每周做3次瑜伽，每次约30分钟，也能够帮助减压。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(01):24-56.

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[4]李春波.高血压患者的健康教育领会[J].中国民族民间医药,2012,16:87.

[5]葛均波,徐永健,王辰内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:252-253.

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