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新乡工伤旧伤复发申请步骤

www.gglwl.com 2023-09-21 21:50 餐饮

旧伤复发申请

受理条件:新发生工伤的职工在初次门诊或住院治疗后、已被认定为工伤,在工伤保险关系存续期间,后续因旧伤复发需要第三进行治疗的,应先办理旧伤复发申请手续。

办理方法:通过各医院医疗保险办办理。

所需材料及办理步骤:

(一)填写《河南工伤旧伤复发就诊申请表》《河南工伤职工旧伤复发就诊申请表》 (样表)《河南工伤职工旧伤复发就诊申请表》1份;

(二)由用人单位审批,经办人、审批人均需签字,并加盖单位公章;

(三)由主治医师填写病史、诊断依据和建议建议等,主治医师、科主任均需签字;

(四)交医院医疗保险办盖章,由医疗保险办员工内部上传至社会保险经办机构进行审批;

(五)经医院医疗保险办告知已审批赞同后,方可根据所批准的项目和时限进行治疗;

(六)在达到批准的治疗时限后,仍需继续治疗的,需在批准的治疗时限结束前第三提出申请。

特别需要注意的地方:

(一)旧伤复发需经审批赞同后,方可根据批准的项目和时限进行治疗;

(二)如在达到批准的治疗时限仍需继续治疗的,需提前第三提出申请;

(三)请不要用本人社保卡的医疗保险个人账户结算工伤医疗费;在住院期间不能同时到门诊进行治疗;

(四)用于治疗与工伤有关的伤(病)情、工伤医疗“三目录”范围内、合理性的医疗项目,有关成本根据规定的规范从工伤保险基金中支付;

(五)旧伤复发需到我市的工伤协议医院进行治疗;如需转诊转院到新乡以外治疗,需先经过审批赞同(具体可咨询各医院医疗保险办);

(六)用人单位在工伤职工的停工留薪期内、劳动能力鉴别尚未有结论前、工伤保险待遇结清前,不能与工伤职工解除劳动关系或办理工伤保险停保手续(申领一次性医疗补助金除外);

用人单位为职工办理工伤保险停保手续后(退休除外),该职工的工伤保险关系终止,不再享受工伤医疗等工伤保险待遇;

(七)如需配置辅助器具,需经过劳动能力鉴别确认后、到我市的辅助器具协议机构进行配置

Tags:职工医保工伤时限工伤保险

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