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沈阳职工医疗保险门诊就诊门槛费如何查看?
沈阳医疗保险门诊就诊门槛费查看办法:参保人可通过“沈阳智慧医疗保险”APP首页 —门诊共济—“职工门诊信息查看”中查看。
“沈阳智慧医疗保险”APP下载入口:点此扫描二维码下载
2024沈阳职工医疗保险门诊统筹报销门槛费:
特三级(医大附属一院、盛京医院,北部战区总医院)定点医疗机构 :600元
三级定点医疗机构 :400元
二级定点医疗机构、传染病和精神疾病专科(三级)医院:200元
一级及以下定点医疗机构 :200元
已经由职工门诊统筹按支付比率支付后的个人自付成本,不累计计入参保人职工门诊统筹起付标准。
举例说明:
1.退休职工老张在二级医院初次门诊就诊发生医疗保险政策范围内成本(以下简称医疗成本)300元,收取二级医院年度门槛费200元,超越该院门槛费以上的医疗成本100元,根据70%的比率可以报销70元。老张第二次在特三级医院门诊就诊发生医疗成本500元,特三级医院年度门槛费600元,因为初次就诊已收取门槛费200元,故本次还需收取门槛费400元,超越该院门槛费以上的医疗成本100元,根据55%的比率可以报销55元。
2.退休职工老王在三级医院(非传染病、非精神病专科)初次门诊就诊发生医疗保险政策范围内成本(以下简称医疗成本)500元,收取三级医院年度门槛费400元,超越该院门槛费以上的医疗成本100元,根据60%的比率可以报销60元。老王第二次在二级医院门诊就诊发生医疗成本100元,因为本年度收取门槛费400元大于二级医院门槛费200元,本次就诊不再收取门槛费,根据70%的比率可以报销70元。
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