立秋已过，我们将迎来金秋时节；同时，也将迎来一年一度的升学季。值夏秋交替之际，气温波动较大，需特别注意防暑降温。根据我国气候特点，每年8月下旬至9月中旬，副热带高压再度掌控我国大部分地区，形成特有的“秋老虎”气候。此期间高温、湿热天气将持续发威；气象数据显示：35℃以上高温天数显著增多，午后雷阵雨将频发，湿度将居高不下，这些都将导致人体出汗不易蒸发，进而极易引发中暑情况。特别是老人、儿童及户外工作者，更需加强防护措施，避免长时间暴露在烈日下；同时新入学的大学生将迎来入学军训，更要注意合理安排作息，多饮水，保持室内通风，预防中暑的发生。

中暑发生的原因。

中暑主要是由于高温、高湿环境下，人体产热与散热功能失衡，导致体内热量积聚过多，无法及时散发。中暑发生的原因很多，归结起来有以下几种常见原因：

体感温度飙升。当气温达35℃，且相对湿度大时，人体实际感受温度可达45℃以上。因湿度饱和，汗液蒸发效率会降低50%左右，人体散热机制就会出现严重受阻。对于正常人体来说，一旦出现体感温度飙升，将导致体温特别是核心温度迅速上升，进而出现中暑。

生理适应能力下降。经过夏季持续高温，一般情况下人体汗腺功能都会出现部分衰减，正常人衰减约30%，故核心体温调节能力减弱。有学者研究发现，相同高温环境下，9月中暑者核心体温上升速度较7月快1.2倍。随着生理适应能力下降，人体对环境适应能力出现不足，并且初秋时节，人体对骤变气候的适应能力尚未完全调整，尤其新入学大学生，生理和心理均处于适应期，更易受高温影响出现中暑。

认知盲区导致出现中暑。有学者调查，约65%的民众因早晚温差（日均温差达8-12℃）误判“入秋不热”，导致防晒、补水等措施减少，进而出现中暑情况高发。根据疾控人员统计显示，秋老虎期间中暑发生率反比盛夏高2倍，学生军训首周为事故高峰。因此，提高公众对“秋老虎”危害的认知至关重要。学校、社区应加强防暑知识科普培训，提醒民众科学应对高温、高湿环境。特别是军训期间，教官应密切关注学生身体状况，及时调整训练强度，确保安全。同时，家庭和军训单位也应备足防暑降温用品，营造凉爽舒适的环境，共同筑牢防暑防线。

紫外线隐匿伤害：根据气象部门资料，入秋以后紫外线指数较夏季明显下降，但是仍维持在一个相对高度，户外工作者或军训学生长时间暴露在烈日下，紫外线强烈照射，体内热量不断积累，难以有效散发；另外，长时间暴露在日光下，会出现皮肤灼伤累积效应，可破坏热调节中枢，进一步出现体内热量积累导致体温调节失衡，增加中暑风险。

防护措施不到位：部分人群忽视防晒、补水等措施，导致体温调节系统超负荷，加剧中暑风险。此外，饮食不当也是诱因之一。高脂高热量食物会增加体内热量产生，加重消化系统负担，影响散热，同样增加中暑风险。因此，建议清淡饮食，多摄入富含水分和电解质的果蔬，以助体内热量平衡。同时，避免剧烈运动，适时休息，确保充足睡眠，增强身体抵抗力。

识别高危人群，提前精准防护

精准识别高危人群，提前准备防护方案，尤为重要。特别体质的人群，譬如老年人、儿童及慢性病患者应列为重点保护对象，定期监测其健康状况，提供个性化防暑指导。对于军训学生群体，以及户外高强度的劳动者，应加大宣传力度，普及防暑知识，提高全民防范意识。

军训学生群体

军训学生群体，由于体能消耗大、环境适应能力相对弱，更需细致关怀。教官应合理安排作息，避免高温时段高强度训练，并配备充足饮用水及防暑药品。组织大学新生军训的学校应设立临时医疗点，以便及时处理突发状况，确保学生安全度过军训期。教官要定期进行防暑知识培训，掌握急救技能，确保在紧急情况下能迅速应对。同时，学校应组织防暑讲座，增强学生自我保护意识，形成全员参与的防暑网络。

对于大学生新生军训，建议推行“50+10”防护法则：每训练50分钟，强制阴凉处休整10分钟；另外，尽量避免11:00点到15:00点时段进行正步、长跑等高强度项目。同时，训练过程中，军训教官应密切关注学生反应，及时调整训练计划；如果学生出现心慌、头晕等症状时，教官要及时监测学生体温和心率变化，发现异常立即采取降温措施。建议训练场所配备便携式降温设备，如冰袋、风扇等，随时为学生提供降温支持。学校可以在训练场所增设遮阳棚，提供阴凉休息区，确保学生有充足时间恢复体能。

户外劳动者（建筑工人/环卫工人/快递员）

户外劳动者由于长时间暴露在高温环境中，更易中暑。户外劳动者应配备防晒帽、透气工作服及便携式降温设备，确保自身安全。如果天气预报出现高温预警时，尽量调整工作时间，避免午后高温作业；同时，进食绿豆汤等清凉饮品，增强体力。对于建筑工人和环卫工人，建议定期开展防暑降温知识培训，提高自我防护能力。

对于户外劳动者生命体征监测至关重要，建议作业时佩戴智能手环，当血氧饱和度95%或心率130次/分钟自动报警；及时脱离高温环境，必要时送医。

老年群体

老年群体由于体温调节能力减弱，更易中暑。家属应密切关注其身体状况，避免高温时段外出，家中常备清凉饮品和防暑药品。社区可组织防暑讲座，提供健康咨询，定期上门探访，确保老人安全。同时，建议配备智能温控设备，实时监测室内温度，及时调整环境，保障老人舒适生活。

慢性病患者

慢性病患者一般体质较弱，在高温天气下需特别小心，家属应定期监测其健康状况，避免外出暴晒。对于其慢性病，社区卫生服务中心可提供上门医疗服务，确保患者得到及时照顾。同时家中应备有降温设备，如空调、冰垫等，创造适宜的室内环境，降低中暑概率。

中暑症状识别与急救时效

先兆中暑（黄金处置窗30分钟）

前面提到的高危人群，如果出现以下症状：强烈口渴、头晕眼花、心率100次/分、体温正常或＜38℃，意识清楚，初步判断为先兆中暑。应该立即采取以下措施：迅速转移到阴凉通风处，解开衣物散热，饮用含盐的凉水或含盐的清凉饮料，用冷水或冰袋敷头颈部。若症状未缓解，立即拨打120急救电话，并在等待期间持续监测生命体征，避免病情恶化。

轻度中暑（黄金处置窗15分钟）

如果高危人员出现面色潮红、皮肤灼热、呕吐不止、体温38-40℃等症状，应考虑轻度中暑，需要立即采取如下急救操作：冰水浸湿毛巾擦拭大血管区（腋窝/腹股沟/腘窝），或将其直接泡到冰水中，快速降低体温；同时可以口服补液盐兑凉水口服。

热射病（黄金处置窗10分钟）

如果高危人员出现以下情况：无汗、意识模糊、抽搐、体温40℃等，应立即采取以下急救操作：立即拨打120并报告：“疑似热射病”，遵循“降温第一、转运第二”原则，用冰袋包裹四肢大血管（禁止擦拭胸腹部），或是冷水浸透全身衣物（水温20-26℃），或是将其直接泡到冰水中（水温20-26℃，避免使用酒精擦浴）。如果已出现昏迷，保持侧卧以防窒息。

日常饮食防暑措施

对于高危人群，建议饮食上多摄入清淡、富含水分的食物，如西瓜、绿豆汤等，帮助体内降温。可以参考防暑三宝食谱：西瓜200g（92%水分+番茄红素抗氧化）；黄瓜300g（96%水分+硅元素强化血管）；绿豆汤500ml。

作者：靳红义 解放军总医院第一医学中心 急诊科 副主任医师

审核：陈威 解放军总医院第三医学中心 急诊科 主任医师

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