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牙龈出血多是因为牙周组织疾病所容易见到症状,也有些是某些全身成人两性疾病在口腔的表征。引起牙龈出血的局部缘由有:
1.龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎。常因口腔卫生不好的,牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石,或因牙齿排列不齐、咬牙合 创伤、食物嵌塞和不好的修复体等局部,引起牙龈和牙龈炎症、水肿、充血,血管壁破裂导致牙龈出血,特别在刷牙或咬硬物时出血更明显。
2.坏死性龈炎。表现为急性炎症症状,起病急,有明显的龈坏死、疼痛、出血,常为一种自发性牙龈出血,且量较多。病人常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥,有明显的龈坏死、疼痛、出血,常为一种自发性牙龈出血,且量较多。病人常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥,引起家属或本人惊恐而急于就诊。
3.牙龈毛细血管瘤、牙龈癌。当刷牙、咀嚼等机械性时可紧急的牙龈出血,也可有自发性出血。牙龈出血的全身性原因,如血液病:白血病、血友病、恶性贫血、血小板降低性紫瘢等全身症状。除此之外,因为内分泌缘由,如期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀;妊娠时牙龈可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”,极易出血,通常在经期和分娩后,龈瘤和出血症状可消失。
针对牙龈出血的病因,对症治疗。有局部原因如牙石、咬牙合 创伤和不好的修复体等,应进行牙周洁治清除牙石、调整咬咬牙合 关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天。对坏死性龈炎病人应加大口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身使用青霉素和抗厌氧菌药物。如患有牙龈肿瘤,应使用外科手术。对血液病引起的牙龈暂时可使用明胶海棉止血,也可用牙周塞治剂填塞等止血法处置,主要由血液专科作全身治疗,忌讳所有牙周手术。
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