Ⅳ型肾小管性酸中毒的辨别

容易见到检查：血液生化六项检查、血清钾、心电图、泌尿系统CT检查、核磁共振成像(MRI)、剩余碱（BE,BD）

1、辨别

Ⅳ型RTA主要应与Ⅰ型RTA合并高钾血症的状况辨别。Ⅱ型RTA主如果远端pH值梯度低下，依据其血钾不高，HCO3-再吸收正常，尿pH>6.0，尿NH4+排泄量明显减少的特征不难辨别。

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Ⅳ型肾小管性酸中毒一般干什么检查

1、检查

1.血液检查 血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-降低、CO2结合力减少，多数病人血尿素氮和肌酐呈中度升高。血浆肾素和醛固酮活性因原发病不同而异。由肾脏病所致者血浆肾素和醛固酮水平多数减少；少数婴儿病人(肾小管对醛固酮反应减弱)血浆肾素和醛固酮正常或升高，由肾上腺皮质疾病所致的Ⅳ型RTA，血浆醛固酮减少而血浆肾素活性总是增高。

2.尿液检查 Ⅳ型RTA在自发性酸中毒时尿呈酸性(尿pH<5.5)不含HCO3-。在口服碱性药物使血浆HCO3-保持正常时，滤过的HCO3-再吸收减少(<15%)，尿中出现HCO3-，但通常只占滤过总量2%～3%。不超过10%。尿NH4+排泄量明显降低，但无糖尿、氨基酸尿或尿磷酸盐排泄增加。肾小球滤过率(GFR)测定正常。

常规做影像学检查、X线检查，B超和心电图等检查。

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