糖尿病性心脏病所包含的范围较广，包含在糖尿病基础上并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏微血管疾病及心脏自主变。心血管并发症是引起糖尿病病人死亡的最重要病因，时尚病学显示糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿病人群高4倍左右，死亡率增高5~6倍。有鉴于此，糖尿病治疗的真的目的是降低并发症、减少死亡率，减少血糖只不过一个方法。作为糖尿病病人，不是把血糖控制好了就以为达到目的了，在关注血糖的同时，应更多知道并发症状况。

第一，需要常常做心电图等心脏有关检查。

因为糖尿病导致的变，对疼痛不敏锐，不少合并冠心病的糖尿病病人总是没任何临床症状或仅感觉轻微憋闷，这使不少病人忽略我们的病情，错过了最好的治疗机会，甚至导致猝死等紧急后果。所以无论是否有胸闷、胸痛等症状，都必须要按期做心电图等检查。必要时可能还需要通过冠脉造影确诊。

第二，治疗中要尽可能防止低血糖。

对于冠心病病人，低血糖比高血糖愈加危险，由于低血糖可能加重心肌缺血、诱发心梗致使紧急后果。所以，合并冠心病的糖尿病病人应尽可能防止选择降糖用途强、持续时间长的药物。尽可能选择用途较温和的药物，如糖苷酶等。

最后，小心选择降糖药。

对于合并冠心病的糖尿病病人在服药时要特别注意，尽可能防止选择对心脏有影响的药物，比如，格列酮类药物可加重某些病人的水肿，心衰病人需小心服用。研究证实，糖苷酶阿卡波糖有确切的保护心脏有哪些用途，能降低心梗等事件的发生，较适用于合并冠心病的病人。

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