冠心病，全名冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由冠状动脉粥样硬化致使的心血管疾病。伴随生活质量的提升和老龄化社会的到来，冠心病已成为威胁人类健康的要紧疾病之一。大家将介绍冠心病的成因、症状、危险原因、预防手段及治疗方法，帮助大伙早知道、早预防、早治疗。

1、冠心病的成因与病理机制

冠心病的发生主如果因为冠状动脉（为心脏供血的血管）内壁出现粥样硬化斑块，这类斑块由脂质、胆固醇、钙质等成分组成，伴随时间的推移渐渐增大，致使血管腔狭窄或阻塞，进而影响心肌的血液提供，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。除此之外，冠状动脉的痉挛也会致使一过性的心肌缺血，引发心绞痛等症状。

2、冠心病的症状表现

冠心病的症状多种多样，但最典型的是心绞痛，即心前区或胸骨后出现的压迫性、紧缩性或烧灼样疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌部。疼痛一般持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。除心绞痛外，冠心病还可能出现气短、晕厥、胸闷、胸痛、疲劳、咳嗽、咳痰等症状。当病情紧急时，还可能发生急性心肌梗死，表现为持续剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感等，需立即就诊。

3、冠心病的危险原因

冠心病的发生是多原因一同用途的结果，知道并控制这类危险原因对于预防冠心病至关要紧。主要危险原因包含：

年龄与性别：冠心病多见于40岁以上的中老年人，男士发病率高于女人，但近年来女人发病率也有上升趋势。

遗传原因：有冠心病家族史的人患病风险较高，但遗传原因并不是决定性的，生活方法同样要紧。

血脂异常：高脂血症是冠心病非常重要的危险原因之一，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。

高血压：长期高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。

糖尿病和糖耐量异常：高血糖不只影响微血管，还加速大血管病变，增加冠心病风险。

抽烟：抽烟是冠心病独立的危险原因，包含被动抽烟和二手烟。

不好的生活习惯：如肥胖、缺少运动、高盐高脂饮食、长期熬夜、情绪紧张等。

4、冠心病的预防手段

改变生活方法

健康饮食：冠心病病人应坚持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜水果，这类食物富含纤维和抗氧化物质，能够帮助减少心血管风险。同时，适当补充优质蛋白质，如鱼、禽、豆制品等，以满足身体对营养的需要。防止过多摄入高盐、高脂、高糖食物，如腌制食品、油炸食品、甜饮料等，这类食物可能加重心脏负担，不利于健康。

戒烟限酒：抽烟是冠心病的主要危险原因之一，烟草中的有害物质会损害血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。因此，冠心病病人应坚决戒烟，并防止二手烟的暴露。同时，限制酒精摄入也非常重要，由于过量饮酒可能致使血压升高、心率加快，增加心血管事件的风险。最好不饮酒或仅少量饮用低度酒。

适当运动：规律的运动对冠心病病人至关要紧。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。这类运动可以增强心肺功能，提升身体代谢水平。同时，结合抗阻运动和伸展运动，如举重、瑜伽等，可以进一步增强肌肉力量和柔韧性，能够帮助改变身体机能。

控制体重：维持理想体重是预防冠心病的要紧手段之一。肥胖者应通过合理饮食和适当运动来减轻体重，防止肥胖带来的心血管风险。同时，按期监测体重变化，准时调整饮食和运动计划，以维持体重在健康范围内。

控制基础疾病

高血压：按期监测血压，遵医嘱服用降压药物，维持血压在理想范围内。

糖尿病：积极控制血糖，包含空腹血糖和餐后血糖，按期监测糖化血红蛋白。

血脂异常：依据血脂水平，合理用调脂药物，如他汀类、贝特类等。

按期体检与筛查

对于有冠心病危险原因的人群，建议每年至少进行一次全方位体检，包含血压、血糖、血脂、心电图、心脏彩超等，必要时进行冠状动脉CTA或造影检查。

遵医嘱用药

对于已经确诊的冠心病病人，应严格遵医嘱服用药物，包含抗血小板药物（如阿司匹林）、调脂药物（如他汀类）、β受体阻滞剂等，以预防病情进展和降低心血管事件的发生。

5、冠心病的治疗方法

药物治疗

改变症状的药物：冠心病病人在出现心绞痛等症状时，可以用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）来飞速扩张冠脉，缓解心绞痛。除此之外，β受体阻滞剂也可以减少心肌耗氧量，减轻心绞痛的症状。这类药物的用法应遵医嘱，并注意药物的不良反应和忌讳症。

改变预后的药物：除去缓解症状的药物外，冠心病病人还需要用改变预后的药物来预防病情进展和降低心血管事件的发生。他汀类调脂药可以减少胆固醇水平，稳定斑块；抗血小板药物（如阿司匹林）可以预防血栓形成和血管堵塞。这类药物的用法需要长期坚持，并按期监测肝功能等有关指标的变化。

介入治疗

对于冠状动脉狭窄程度较重（达到75％）且药物治疗成效不佳的病人，可行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），即在冠状动脉内放置支架，撑开狭窄或阻塞的血管段，恢复心肌血供。

外科手术治疗

冠状动脉搭桥手术（CABG）适用于多支血管病变、左主干病变或不合适支架植入的病人。手术通过取病人自己其他部位血管，绕过狭窄或阻塞部位，重建心肌血供。

心脏康复与二级预防

心脏康复是冠心病治疗的要紧组成部分，包含运动练习、营养指导、心理干涉、戒烟限酒等多方面内容。通过综合干涉，促进病人生理、心理和社会功能的全方位恢复。

6、结语

冠心病是一种可防可控的疾病，通过改变生活方法、控制基础疾病、按期体检与筛查与遵医嘱用药等手段，可以显著减少发病风险。对于已经确诊的冠心病病人，应积极配合大夫治疗，采取药物治疗、介入治疗或外科手术治疗等方法控制病情进展。让大家从目前做起，早了解、早预防、早治疗，一同守护心脏健康。总的来讲，得了冠心病不需要紧张，通过规律服药，健康生活方法等，可以延迟寿命，提升生活水平。

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