“上海99岁独居老人不慎摔倒，居委干部紧急救助”“海安一独居老人疑中暑，民警破门而入急救援”……类似叫人揪心的新闻，不时见诸报端。伴随国内人口老龄化程度加剧，“独居老人”现象也日益突出。

当家庭结构小型化、子女外出就业成为社会正常状态，愈加多的老年人主动或被动地过着独居生活。据测算，国内独居老人数目约1.6亿。当这一群体在日常遭遇突发疾病、不慎跌倒等状况时，怎么样准时被发现并得到救助？记者经调查获悉，一些社区在为老人应对救助“托底”，还有地方建设智慧化预警、救助体系，但也存在种种现实制约。怎么样破题，值得关注。

社区响应仍将是主流

“目前我睡得踏实多了。”9月6日，在焦作马村区冯营街道东苑社区，82岁的老人陈有花对记者说。陈有花患有视力障碍，“勉强看得见路”，儿子远在新疆上班，女儿住在市区。陈有花不想离开熟识的老街坊，但2022年年底老伴儿病故后，她的生活多有不便。社区拓展“窗帘”行动，不只让她睡觉踏实了，还结下了一个“干闺女”。

社区党支部书记徐秀叶介绍，2023年2月开始，社区免费统一为年龄偏大、体弱多病的独居老人家里贴上红色窗花、挂起蓝黄相间的窗帘。网格员和老人约定，天天早晚都要对一次“暗号”：天天8点前，老人把家窗帘拉开，傍晚再拉上。网格员早晚巡查，发现老人“失约”，便会立即前往家里查询。网格员杜粉蝶负责陈有花所在楼栋，除去天天巡查以外，还常为老人做饭、买药，日子久了，二人感情愈加深。

坐落于临颍县智慧养老指挥中心的云数据平台，可以达成对养老预警事件的发现、跟进和回访。

现在，该街道已有35名微网格员与45户独居老人立下了“窗帘之约”。“东苑社区有2200多人、73栋楼，老年人占比46%，让网格员天天挨家挨户巡查不现实。贴上标识、打造‘窗帘之约’，CPA低，能准时知道意料之外状况，遇见主动求救也能更快找到老人的家。”徐秀叶说，这两年社区内的独居老人没“走”一个，让她感到非常欣慰。

无独有偶。在驻马店驿城区西园街道，驿城新村社区的员工和党员志愿者也与辖区独居老人约定，以按期上门走访或电话联系等方法，实时知道老生活活现状；在沁阳市王曲乡，党员干部、村“两委”、志愿者不时拓展“敲门行动”，挨家挨户走访高龄独居老人……

对此，河南大学哲学与公共管理学院硕士生导师吴飞觉得，国内约90%的老年人选择居家养老，以社区为主来响应独居老人的应对救助模式，长期内仍将是主流。

自动化平台是有力助手

在焦作马村区采访时，记者也来到九里山社区。走进85岁的独居老人张治玉家里，只见客厅上方安有摄像头，卧室床前和洗手间都装有呼叫器。“这两年我在家晕倒过两次，一次是被监控发现，一次是我准时按了呼叫器。”有心脏病史的张治玉回忆道。说话间，她举起手腕，向记者展示怎么样操作智能手环，手环上显示出实时血压、心率、体温等数据。

“2021年6月，街道赴中国移动公司考察后引入智慧养老服务平台，咱社区是一个试点。”社区党支部副书记赵敏介绍，辖区为50个80岁以上老人免费发放智能手环，征得赞同后安装千里眼系统的有5户。“一旦出现预警，大家会第一时间前去查询，必要时会准时联系大夫。”赵敏说。

“平时工作中，大家常常‘虚惊一场’。”9月8日，临颍县智慧养老服务中心员工邢晓晨对记者说。不久前，中心接到新城街道梅苑社区袁富业老人家里传来的水浸报警，正在值班的她紧急拨打老人电话，老人说正在清洗厕所，水太多溢出来触发了报警；而接到育才社区老人任秀芹家里的烟雾报警后，邢晓晨联系后得知，老人正在做饭而忘开油烟草机械，触发了烟雾报警……

“除去承担政府监管、运营管理、数据剖析和指挥调度等职能，指挥中心对居家养老预警事件的发现、跟进和回访也是要紧内容。”临颍县民政局副局长王川介绍。

临颍县推广的智慧化床位，配备有无感式睡眠监测带、呼叫器等。

除去颍川护理院、梅苑社区日间照料中心等5个试点和14个乡镇敬老院、3个农村幸福院，当地也对自愿参与的200个居家养老家庭进行了智慧化改造，配备的自动化安全设施包含烟雾报警器、水浸预警器、紧急呼叫按钮、燃气预警器等。一些家庭还在床上安有智能睡眠监测带，实时监控老人夜间心率、呼吸频率等健康指标并远程反馈。

焦作和临颍等地的实践，是我省积极探索推进智慧养老服务平台建设的缩影。不过记者进一步获悉，我省独居老人应对救助模式的普及程度不高，也存在社区网格员和志愿者一般未经培训、全凭个人经验工作等问题。一些区域推行独居老人应对救助体系，一段时间后便因人才短缺等原因而很难为继。

老人应对救助亟须更优解

“独居老人应对救助服务愈加成为刚需，但现在专业化服务短缺，对居家应对救助资源的整理也不够。”吴飞多年研究社会保障理论与实践，在她看来，相比于为老送快餐服务、社区饭店、适老化改造等，老人应对救助体系建设有着更大的提高空间。

“应对救助分为自助和他助。自助就是在家里安装摄像头等物联网设施，便捷家庭成员准时学会老人状况，但实质发挥有哪些用途比较有限。”吴飞说，“他助”则包含政府、社会和市场化力量，如能从顶层设计上整理各类资源，成效将十分明显。

“相比于东南沿海区域，我省的居家应对救助社工数目偏少。可以借鉴省外一些区域的勉励政策，譬如引入积分制，参加志愿服务获得积分可以与其他服务或福利挂钩，吸引更多人参与。”吴飞说，除此之外，也需要加大对社工的专业培训，如拓展心肺复苏等技能培训，遇见老人呼吸中止等状况不至于惊慌失措。

其次，对独居老人的应对救助可与家庭大夫服务衔接。街道、社区摸清独居老人数据后，应与家庭大夫联动。据悉，我省家庭大夫签约服务工作从2012年开始试点，到2017年全方位推开，现在共有32700多个家庭大夫团队活跃在城乡社区。

“这就需要政府合理运用各种政策工具，打造协同联动机制，统筹民政部门、卫健部门、公安部门等多方资源，建设‘一键通’‘应对中心’等服务方法。”吴飞说。当独居老人遇险，社工发现后一边与老人联系，一边公告家庭大夫前往现场，一边同步告知家属，如联系不上家属则通过公安110来达成对接，切实为独居老人提供安全保障。

也有业内专家表示，应对服务的用法便利度与价格，也是老年人与其家属考虑的主要原因，“应对服务的市场还在培育中。当服务老人数目增加，‘盘子’做大，本钱就能降下来”。

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