腰椎滑脱，顾名思义，就是上一个腰椎相对于下一个腰椎出现了地方的移动，通常都是向前位移，也有极少向后移位的状况。

把一个椎骨的椎体从后往前分为四等分，相对滑动四分之一就是1度滑脱，完全脱下来就是4度滑脱。腰椎有5个节段，每一个节段都大概发生滑脱，最下边的第五腰椎会相对骶椎发生滑脱。

腰椎滑脱的发病缘由既有先天缘由，也有后天原因。

先天缘由就是发育的问题。譬如脊柱裂或峡部裂，这类都是脊椎的骨头没发育健全，自然就不够结实。伴随年龄增长，体重增加，韧带结构也变得松弛，就会因重力用途出现脊柱关节的移位而引发滑脱。

容易见到的是后天原因所致。譬如长期弯腰负重劳累；或突发性暴力损伤；或努伤致使约束椎骨的韧带、关节囊撕裂，连接椎体的椎间盘破裂，甚至出现椎骨峡部的骨头断裂，都会致使腰椎滑脱。

腰椎滑脱的初期，表现为腰骶部的酸困疼痛，特别在弯腰受累和负重后症状加重，直起腰用拿拳头敲击腰骶部，症状可以得到缓解。病情进一步进步，会压迫支配下肢的神经，出现膝部、髋部的疼痛，此时易被误诊为髋关节或膝关节疾病。有的表现为沿着大腿、小腿后侧或外侧的一条线的疼痛，也会伴有足部的麻木。病情紧急的行走困难，双手不可以持重。

轻症的腰椎滑脱，经过牵引、推拿与系统的守旧治疗，大多会有很好的治疗成效。只有个别重症患者，才需要手术治疗。

腰椎滑脱患者，平时必须要注意自我保护，端正坐姿，尽可能防止久坐和长期弯腰劳作。腰部不当令，要准时停下手头工作，休息并适合治疗。也可坚持天天进行1-2次腰背肌训练，每次10分钟，会有明显的成效。训练动作包含“小燕飞”，五点支撑和“风摆荷叶”等。

（李武强‪ 三门峡武强中医院院长、主任中医师 ）

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