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腰椎滑脱,顾名思义,就是上一个腰椎相对于下一个腰椎出现了地方的移动,通常都是向前位移,也有极少向后移位的状况。
把一个椎骨的椎体从后往前分为四等分,相对滑动四分之一就是1度滑脱,完全脱下来就是4度滑脱。腰椎有5个节段,每一个节段都大概发生滑脱,最下边的第五腰椎会相对骶椎发生滑脱。
腰椎滑脱的发病缘由既有先天缘由,也有后天原因。
先天缘由就是发育的问题。譬如脊柱裂或峡部裂,这类都是脊椎的骨头没发育健全,自然就不够结实。伴随年龄增长,体重增加,韧带结构也变得松弛,就会因重力用途出现脊柱关节的移位而引发滑脱。
容易见到的是后天原因所致。譬如长期弯腰负重劳累;或突发性暴力损伤;或努伤致使约束椎骨的韧带、关节囊撕裂,连接椎体的椎间盘破裂,甚至出现椎骨峡部的骨头断裂,都会致使腰椎滑脱。
腰椎滑脱的初期,表现为腰骶部的酸困疼痛,特别在弯腰受累和负重后症状加重,直起腰用拿拳头敲击腰骶部,症状可以得到缓解。病情进一步进步,会压迫支配下肢的神经,出现膝部、髋部的疼痛,此时易被误诊为髋关节或膝关节疾病。有的表现为沿着大腿、小腿后侧或外侧的一条线的疼痛,也会伴有足部的麻木。病情紧急的行走困难,双手不可以持重。
轻症的腰椎滑脱,经过牵引、推拿与系统的守旧治疗,大多会有很好的治疗成效。只有个别重症患者,才需要手术治疗。
腰椎滑脱患者,平时必须要注意自我保护,端正坐姿,尽可能防止久坐和长期弯腰劳作。腰部不当令,要准时停下手头工作,休息并适合治疗。也可坚持天天进行1-2次腰背肌训练,每次10分钟,会有明显的成效。训练动作包含“小燕飞”,五点支撑和“风摆荷叶”等。
(李武强 三门峡武强中医院院长、主任中医师 )
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