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急性播散性脑脊髓炎的早期症状

www.modelsmedium.com 2024-01-01 07:50 医学

急性播散性脑脊髓炎的症状

病人多为儿童和青壮年,发病无季节性,病前多有病毒感染或疫苗接种史,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,并有相应的全身性症状,随即飞速出现以播散性脑和脊髓损害为主的症状和体征。脑脊液检查可有白细胞计数增多,蛋白含量和免疫球蛋白增高,脑电图示慢波数目增多。

临床上可分为以下种类:

1.急性坏死性出血性脑脊髓炎(急性出血性白质脑炎)

1)症状:ADE暴发型。起病急骤,病情凶险,病死率高。表现高热、意识模糊或进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫;CSF(脑脊液重压)重压增高、细胞数增多,EEG(脑电图)弥漫慢活动,CT扫描见大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区。

2)诊断依据:依据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状,CSF-MNC增多、EEG广泛中度异常、CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶等可做出临床诊断。

2.预防接种后脑脊髓炎

接种狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发生几率最高。初次接种较第三接种的发生率明显为高,通常于接种后2~15天多见。近来,因为改进了疫苗的制备技术,本病已较少见。

1)症状:急性起病,忽然出现发热、剧烈头痛或脊神经根放射性疼痛、呕吐、抽搐、不同程度的意识障碍、脑膜征阳性等症状,继之飞速出现四肢瘫痪(常先为弛缓性,后转为痉挛性)或偏瘫、锥体束征阳性、及直肠括约肌障碍,还可伴有瞳孔改变、眼球震颤、眼外肌、言语障碍等。死亡率较高,存活者中多数遗留不同程度的残障,部分病人可完全康复。

3.感染后脑脊髓炎

发生率最高的疾病为麻疹,其它依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7~14天或出疹后2~4天多见。

1)症状:急性起病,通常为病人病毒性感染退热后第三发热,忽然出现剧烈头痛、抽搐、意识障碍、偏瘫,随后可见智能明显衰退、失语、失明和颅神经损害;伴底节损害者可有锥体外系不自主运动;伴小脑损害者可有运动性共济失调;脊髓损害为主者可有程度不等的截瘫。存活者中部分病人可遗留轻重不一的残障,如肢体瘫痪、智能障碍、性格改变、失明、失语及颅神经等。

以上我们为你整理了急性播散性脑脊髓炎的症状有关常识,下面继续为你解说急性播散性脑脊髓炎并发症,急性播散性脑脊髓炎还会引起什么疾病等有关常识?

急性播散性脑脊髓炎的并发症

或许会继发肺部感染、尿路感染、褥疮等。存活者中多数可能遗留不同程度的残障。若治疗延误会发生永久性的神经支配区功能障碍,而且复发和迟发神经再度受损会致使病情进一步加重,紧急时可迟发缺血性脑萎缩或其他更紧急的并发症。

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Tags:急性

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