欢迎访问啃书文库 - 生活百科小常识,生活小窍门,日常健康知识,百科知识大全

啃书文库 - 生活百科小常识,生活小窍门,日常健康知识,百科知识大全

啃书文库 > 医学 >

小儿急性胰腺炎的早期症状

www.khn769.com 2024-02-09 13:03 医学

小儿急性胰腺炎的症状

1、症状

多发生在4岁以上小儿,多呈急性发病、急容。

1.腹部体征

(1)腹痛腹胀:

一般为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛,之后飞速扩散到全腹。腹痛在24~48h内呈持续性或持续性阵发加重。进食后腹痛加重。

患儿腹痛或会出现辗转不安,甚至疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧,极少主诉背痛或束腰样痛。

早期常出现腹胀及腹膜征,大概因此误诊为肠梗阻。

(2)压痛:

主要表目前上腹部或全腹。

上腹偏左:多为早期或者病情较轻者时。

上腹偏右:胰头病变

上腹正中:胰体病变

左上腹:胰体尾部病变

全腹压痛:腹腔内有渗出液时

除此之外,胰腺炎患儿也可有腰后背压痛,或者叩击痛。

(3)腹泻:

主如果排泄很多不消化的食物。

缘由:

①胰液不可以进入十二指肠,使消化功能失调。

②紧急时,腹腔有很多的酶性渗出液,胃肠道而引起胃肠功能紊。

(4)腹膜征:

缘由:主如果含有胰酶的血性渗出液腹膜。它的轻重和腹肌紧张的程度与病变的轻重基本上相一致。

水肿型胰腺炎病人,腹腔渗出液较少或不明显,一般无腹膜征。

假如腹腔渗出液的量不大,或者渗出液仅仅积聚在小网膜囊内,腹膜征可以仅表目前上腹部。

(5)移动性浊音:

缘由:病情紧急时,引起腹腔内广泛积液,腹腔内渗出液增加。

(6)肠蠕动减弱或消失:

表现:早期常为肠鸣音减弱,紧急时为肠鸣音消失。

缘由:

①胰腺周围炎症对腹腔神经的间接地影响肠管的蠕动

②腹腔内很多渗出液对肠管的直接。

(7)皮肤结节和瘀斑:

①皮肤瘀斑:

缘由:外溢胰液穿透腹部、腰部肌肉,分解皮下脂肪,引起毛细血管出血所致。

Cullen征:脐周皮肤出现蓝色瘀斑

Grey Turner征:血液或激活的蛋白酶穿过腹膜、筋膜、肌肉进入皮下,在腹部两侧或左边腰部出现蓝-绿-棕色瘀斑。出现较晚,是坏死性胰腺炎的特点。

另外四肢皮肤也会出现损害,呈紫斑、水疱、坏死,是病情危重的标志之一。

②皮下结节性红斑:

分布于四肢、后背、,直径约2cm。出目前疾病的后期,是急性出血性坏死性胰腺炎的特点。

缘由:脂肪坏死钙化。

(8)上腹部饱满或包块:

缘由:出现上腹部脏器的炎症反应、小网膜囊积液及横结肠扩张等变化。

2.胰外器官损害的临床表现

(1)恶心呕吐:

出现不同程度恶心、呕吐。开始阶段较为频繁,需要送往医院输液治疗,将来渐渐降低。呕吐物常为食物和胆汁、胃、十二指肠分泌液。

呕吐后腹痛不可以缓解,进食同样会加重呕吐。

(2)发热:

早期就可出现体温升高,但无继发感染时体温一般在38.5℃左右。

(3)消化道出血:

①紧急时可发生呕吐鲜血或便血。

②糜烂性胃炎:伴有低氧血症时可削弱胃黏膜屏障,可致胃黏膜糜烂出血。

(4)胰性脑病:

表现为精神异常、烦躁不安、嗜睡、谵妄、胡言乱语,紧急时有、神志不清等现象。

(5)黄疸:

小儿罕见。

缘由:因为胰腺头部水肿胆总管末端。若不是因为胆道系梗阻时,可能是肝脏发生中毒性损害所致。

可出现眼睛球结膜或全身的皮肤黄染。

(6)循环系统:

可出现心功能不全,表现主如果心律失常,窦性心动过速或心源性休克。

(7)呼吸系统:

呼吸困难,频率增快,紧急者有黏膜和甲床发绀。

(8)肾功能损害:

补液充分时出现少尿或无尿。

(9)其他:

皮下广泛出血点或片状瘀斑,特别好发于浅表的注射针穿刺部位,或者四肢的挤压部位(如测量血压时血压带部位)或消化道出血,可能为DIC。

2、分类

1.水肿型胰腺炎

约占80%~90%。

主要症状:为持续性上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐。较重者伴有腹胀,上腹压痛(脐上偏左或偏右)为腹部惟一体征,有的患儿伴局部肌紧张。急性水肿型胰腺炎一般呈自限性,预后一般较好。

病理改变:胰腺全部或局部水肿、充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。

2.出血坏死型胰腺炎

约占10%~20%。

主要症状:全身症状危重,开始烦躁不安,继之低血压、休克、呼吸困难,少尿或无尿,自觉腹痛剧烈,与腹痛体征不同,脐周及脐上压痛及腹膜征。个别患儿出现Cullen征或Grey Turner征。

病理改变:病变急剧,胰腺因缺血、出血或坏死,呈深红色或紫黑色。包括胰液的很多渗出液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎,可发生休克,甚至死亡。胰液渗出用途于脂肪丰富的大网膜、肠系膜等,导致广泛脂肪坏死灶,将脂肪分解为甘油和脂肪酸。后者又吸取血中钙质形成钙化灶。血钙可显着减少而出现手足搐搦现象。

胰腺实质发炎时,胰岛细胞也遭损害,影响糖代谢,故可并发糖尿病。

以上我们为你整理了小儿急性胰腺炎的症状有关常识,下面继续为你解说小儿急性胰腺炎并发症,小儿急性胰腺炎还会引起什么疾病等有关常识?

小儿急性胰腺炎的并发症

小儿急性胰腺炎并发症

1、早期并发症

表现:水和电解质紊乱,低钙血症和手足搐搦。

2、后期并发症

主要发生在急性出血坏死型胰腺炎。

表现:假性囊肿形成,胰腺脓肿,亦可遗留慢性胰腺炎及糖尿病。

(1)假性囊肿:

多在病后3~4周形成,多坐落于胰腺体尾部。

缘由:胰腺组织经胰酶消化坏死后液化或脓肿内容物与胰管相通排出

表现:囊壁为坏死、肉芽及纤维组织而无上皮覆盖。

囊壁破裂或有裂隙,是产生胰源性腹水的重要原因。

(2)胰腺脓肿:

一般在起病后2~3周,

缘由:胰腺及胰周组织坏死继发细菌感染而形成脓肿。

表现:高热不退,持续腹痛,上腹可扪及包块。

(3)门脉高压:

出现节段性门静脉高压等症状。

缘由:胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓。

3、全身并发症

急性出血坏死型可出现多脏器功能障碍,如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、心律失常或心力衰竭、血栓性静脉炎及弥漫性血管内凝血、败血症、肺炎、糖尿病、肾功衰竭等,死亡率极高。

友情提示:以上就是我们为你收拾的小儿急性胰腺炎症状,小儿急性胰腺炎并发症有关常识,更多其他疾病有关内容,你可以在站内搜索框输入你想要知道的疾病,如:“小儿急性胰腺炎”好了解更多,期望可以帮到你。

Tags:小儿

热点排行
热门推荐
热门tag
超市 水肥管理 奇异果 丁益祥 湿热体质 细针 石英岩 更换 红豆薏米粥 倪敏然 约尔 基本 调匀 旅行者 水流下 亚运 大小 珊瑚朴 狸藻 丁果 文化交流 凤娘 球根 物品 体育运动 位置 土豆皮 钳子 管理平台 西蓝花 插座 热带地区 温顺 涂于 脚下 山药片 Ken Watanabe 冬眠 蟹黄 任仕达 上皮 粘土 土豆汁 提成 目丽鱼 伍晃荣 民医院 专注度 法院 可以空腹吃吗 热带亚热带 家常菜 水肥 苦瓜汁 土松 台风 沼泽 炸五香 针叶 马齿苋