小儿阻塞性睡眠呼吸中止的辨别

容易见到检查：心电图、肝功能检查、凝血时间、睡眠试验、多导睡眠监测（PSG）、鼻咽部MRI检查、耳鼻咽喉CT检查、肺功能检查、脾脏超声检查、呼吸肌功能测定、呼气高峰流量（PEFR）、多导睡眠图检查

小儿阻塞性睡眠呼吸中止辨别

阻塞性睡眠呼吸中止应与中枢性睡眠呼吸中止辨别，中枢性睡眠呼吸中止可见于多种疾患：

1.神经系统病变

如脊髓前侧切断术，血管栓塞或变变引起的双侧后侧脊髓的病变，脑脊髓的异常，如枕骨大孔发育畸形，脊髓灰质炎，外侧延髓综合征，自主神经功能异常：如家族性自主神经异常，胰岛素有关的糖尿病，Shy-Drager综合征，脑炎，脑干肿瘤，

2.肌肉病变

如膈肌病变，肌强直性营养不好的肌病等，

3.某些肥胖者

充血性心力衰竭等。

以上我们为你整理了小儿阻塞性睡眠呼吸中止的辨别、类型分类分辨常识，下面继续为你解说小儿阻塞性睡眠呼吸中止一般干什么检查有关常识？

小儿阻塞性睡眠呼吸中止一般干什么检查

小儿阻塞性睡眠呼吸中止检查

1.一般检查

包含心电图、肝功检查及出凝血时间检查，血小板等检查。心、肺、肝、脾常规检查。

2.监测血氧饱和度

潮气末二氧化碳分压，有低动脉血氧饱和度，高碳酸血症和红细胞增多。气流降低30%以上或血氧饱和度降低4%以上，为通气不足;呼吸中止>10s伴血氧饱和度降低4%，可考虑本病。

3. 睡眠检查

①多导睡眠图(polysomnography，PSG) 被觉得是诊断睡眠呼吸障碍的金标准。PSG测试的项目包含脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、膈肌功能、口鼻气流与血氧饱和度等。

Marcus等指出，1岁以上儿童阻塞性睡眠呼吸中止的诊断标准为：每小时睡眠中阻塞性睡眠呼吸中止次数≥1次，伴有SaO2 53mmHg，或60%以上的睡眠时间中PETCO2>45mmHg为异常。全夜多导睡眠图应夜间连续监测6～7h以上，包含脑电图、眼动电图、腿动图和心电图等，同时还应实时监测血氧饱和度、潮气末二氧化碳分压、胸腹壁运动、血压、食管pH值或重压等。

②多次睡眠潜伏期试验：能够帮助对白天嗜睡程度的判断及发作性睡病的辨别。近半肥胖者、甲状腺功能衰退症病人，肢端肥大症病人可能合并有OSAS。

③多导睡眠监护仪：通过对脑电图、眼动电图、颏下肌电图和心电图监护，记录睡眠的深度，眼运动和相应肌肉的活动，心率和心律的变化。并可全息记录血氧饱和度，口鼻腔气流、胸腹腔呼吸运动等各种参数。记录本病紧急程度，比较治疗前后各项指标的改变。

4.静电荷敏锐床

在标准泡沫床垫下面设置一静电负荷层及运动传感器，病人睡在床上，仅需一个血氧饱和度而不贴任何电极，其原始运动信号被前置放大和频率滤过后分别进入下面3个导联，并依据呼吸阻力增加的模式将OSA病人分为4种周期性呼吸。

5.自动持续气道正压系统

诊断模式下仅监测胸腹呼吸运动、经鼻气流和血氧饱和度，可同步监测显示呼吸中止、鼾声、上气道阻力等生理指标。

6.侧位颅骨头影测量

舌和软腭明显增大。骨向下移位。下颌骨的大小和地方可正常，但因为下颌骨体向下移位，使面部增长。上颌骨地方偏后，且硬腭增长。

7.鼻部检查

①鼻咽侧位相X线、CT及MRI检查：鼻咽部正常，但口咽以下水平气道平均缩小25%，因而加重睡眠呼吸中止。通过上气道CT扫描发现OSAS病人的上气道截面积均小于正常人。

②耳鼻喉科检查：仔细检查鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉等部位，细察看有无阻塞变、病变部位与阻塞程度。检查时作捏鼻闭口用力吸气，可察看舌部是不是向后移动，咽侧壁是不是向咽腔凹陷、会厌是不是向喉内移动。按以下记录检查结果。 ：咽腔周围软组织轻微内陷; ：明显内陷，咽腔横断面积降低50%; ：紧急内陷，咽腔横断面积降低75%。 ：咽腔关闭，咽腔横断面积降低100%。以此标准可以判断阻塞部位是在悬雍垂、软腭，抑或坐落于舌根部。

③鼻测压计描记法可发现鼻阻力增高。热敏电阻描记法可描记病人呼吸次数和呼吸中止指数。

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