急性细支气管炎的辨别

容易见到检查：胸透、MRI、B超、平片、CT检查、等流量容积

很多疾病可引起与细支气管炎一样的呼吸困难和喘息表现，不容易辨别，尤其是婴幼儿初次发病时。需辨别的容易见到疾病有急性喉气管支气管炎(哮吼)，支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺炎。急性喉气管支气管炎主要表现吸气性困难和特点性哮吼声。支气管哮喘，婴幼儿期虽不多见，但第1次发作时可能表现像细支气管炎。患儿可有家族过敏史，肾上腺素能受体激动剂或氨茶碱治疗后哮喘可飞速缓解，而细支气管炎疗效不明显，借此得以辨别。当然支气管哮喘与细支气管炎也可同时存在。喘息性支气管炎与轻症细支气管炎有时不容易不同，辨别要素为前者没有明显的肺气肿存在，咳喘不紧急，亦无中毒症状，且可反复发作。肺炎中应注意不同的主如果腺病毒性肺炎。该病也有明显的中毒症状，但病程长，喘憋出现晚，肺炎体征较明显，X线胸片上可见大片融合灶。除此之外，喘憋患者尚需与胃液反流、气道异物阻塞、咽后壁脓肿等辨别。

部分特异质婴幼儿喘息的发生常为呼吸道合胞病毒感染所致。通常来讲，非呼吸道合胞病毒时尚期出现细支气管炎者，多发生于特异质的儿童，相反，呼吸道合胞病毒时尚期出现细支气管炎的患儿，多不是特异质。

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急性细支气管炎一般干什么检查

紧急病例伴高碳酸血症。

影像学表现不典型，可发现肺透亮度增加，肋间隙增宽，横膈平坦。两侧肺门阴影增大，肺纹理增多、增粗，支气管周围有自肺门起始的密度不均匀、不规则线状阴影。一般肺实质无浸润阴影，若肺泡受累明显者，则有小点状或散在片状阴影。多处地区可见小片肺不张，与普通的肺炎浸润非常难辨别。呼吸道合胞病毒感染时，支气管血管影突出。

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