［病因］

（1）风湿热活动期。

（2）继发感染成人两性疾病。

（3）化学药物中毒。

（4）结缔组织疾病所致。

（5）其它不明缘由如克山病。

［诊断要素］

（1）常发生于风湿热活动期或继发于其它感染成人两性疾病及化学药物中毒等。

（2）有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。

（3）体检可有心率加快、心脏扩大，第一心音减弱，舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及缩短期杂音，重者则发生心力衰竭或心源性休克。

（4）化验检查时可有：①白细胞计数可增高;②血沉加快;③谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高。

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（5）X线检查可有心脏扩大，以向左扩大为主。

（6）心电图变化可有各种心律失常，传导阻塞及非特异性ST段抬高，T波倒置及QT间期延长等。

［辨别诊断］

（1）心肌病

无瓣膜病变所致的缩短性杂音，血清抗心肌抗体滴度大于1：32，通常血沉不高，LDH及CPK不增高，可以与急性心肌炎相辨别。

（2）克山病

为地方病，有时尚病学特征，心电图以左束支传导阻滞多见。

（3）急性风湿热

除有急性心肌炎外，没其它临床表现和体征如发热、游走性关节炎、皮肤损害、舞蹈病等。

［家庭应对处置］

（1）绝对卧床休息，给予高蛋白、生素及易消化性食物饮食。 （2）有心力衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎肢体，以降低回心血量，减轻心脏负荷。

（3）有休克时应取平卧位，头稍低，准时清除口腔内异物，维持呼吸道通畅。

（4）出现紧急心力衰竭或休克时，应速送医院救治。

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