欢迎访问啃书文库 - 生活百科小常识,生活小窍门,日常健康知识,百科知识大全

啃书文库 - 生活百科小常识,生活小窍门,日常健康知识,百科知识大全

啃书文库 > 医学 >

急性水肿型胰腺炎通常干什么检查

www.8kwenku.com 2023-12-31 07:31 医学

急性水肿型胰腺炎的辨别

容易见到检查:十二指肠导流胰蛋白酶、血清α1抗胰蛋白酶测定(α1-AT)、胰蛋白酶、腹部平片、胰腺疾病超声诊断、腹部CT、淀粉酶

急性水肿型胰腺炎诊断

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一类型型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续进步所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙很多血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且进步急剧,并发症多,死亡率非常高。

以上我们为你整理了急性水肿型胰腺炎的辨别、类型分类分辨常识,下面继续为你解说急性水肿型胰腺炎通常干什么检查有关常识?

急性水肿型胰腺炎通常干什么检查

1、急性水肿型胰腺炎实验室检查

1.白细胞计数

轻型胰腺炎时,可不增高或轻度增高,但在紧急病例和伴有感染时,常明显增高,中性粒细胞也增高。

2.淀粉酶测定

这是诊断急性胰腺炎的要紧客观指标之一,但并非特异的诊断办法。

3.血液化学检查

重型胰腺炎时,二氧化碳结合力降低,血尿素氮升高,表明肾脏已有损害。胰岛遭到时,可有血糖升高,但多为一过性。

4.腹腔穿刺术

对于有腹腔渗液的病例,行腹腔穿刺术能够帮助本病的诊断。

5.淀粉酶同工酶检查

已确定的淀粉酶同工酶有两种,胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎时,胰型同工酶可明显增高。对高度怀疑胰腺炎而淀粉酶正常者,对高淀粉酶血症的淀粉酶是不是源自胰腺,测定同工酶则更有价值。国内有人使用电泳办法,从阴极到阳极端显示PIA有P3、P2、P1三种,其中P3为诊断急性胰腺炎的敏锐、靠谱指标。

6.放射免疫胰酶测定(RIA)

因淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没特异性,伴随免疫测定技术的进步,很多学者探寻更为准确的诊断办法,即胰酶的放射免疫测定法。目前,测定的酶大致有以下几种。

1)免疫活性胰蛋白酶(IRT)

急性胰腺炎时,胰腺腺泡损毁可释放很多胰蛋白酶及酶原,它是一种仅存在于胰腺内的蛋白酶。因此测定血清中胰蛋白酶及酶原的浓度,应具备肯定的特异性。临床应用证明,血清IRT在重型胰腺炎时,升高的幅度大,持续时间久,对急性胰腺炎的早期诊断与辨别轻重程度具备肯定帮助。

2)弹力蛋白酶Ⅱ(elastaseⅡ)

应用放射免疫法可测定血清免疫活性弹力蛋白酶(IRE)。因为胰腺全切除后血清IRE可以消失,故对该酶的测定可有特异性。

3)胰泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)

PSTI由胰腺腺泡分泌,能阻抑胰内蛋白酶的激活。因为它是一种特异性胰蛋白酶抑制物,存在于胰液与血液中,测定其含量不只能早期诊断急性胰腺炎,还能辨别病情轻重程度,有益于病情察看。

4)磷脂酶A2(PLA2)

PLA2是一种脂肪分解酶,是引起胰腺坏死的要紧原因之一。急性胰腺炎早期即可升高,且持续时间较血清淀粉酶长。

2、急性水肿型胰腺炎影像学检查

1.X线检查

1)腹平片

可能见到以下征象

①胰腺部位的密度增强(因为炎症渗出所致);

②反射性肠郁张(主要在胃、十二指肠、空肠和横结肠);

③膈肌升高,胸腔积液;

④少数病例可见胰腺结石或胆道结石;

⑤十二指肠环淤滞,其内缘有平直压迹;

⑥仰卧位腹平片,表现“横结肠截断”征,即结肠肝曲,脾曲充气,即便改变横结肠仍不充气,这是因为急性胰腺炎引起结肠痉挛所致。

2)上消化道钡餐造影

可能见到以下征象:

①胰腺头部肿大,十二指肠环有扩大;

②胃窦部受压;

③十二指肠有扩张、淤积现象;

④十二指肠部水肿或因为胰头肿大所致倒“3”字征;

⑤胰腺假性囊肿时,可见胃肠受挤压现象。

2.超声检查

超声在急性胰腺炎的诊断占有更加要紧的地方,成为不可或缺的常规检查办法之一,但易受胃肠积气的影响。超声对胰腺炎的诊断可有以下发现。

1)胰腺体积增大

在水肿型胰腺炎时,胰腺体积增大者少;而在重型胰腺炎时则多有增大,且胰腺轮廓模糊,表面不光滑,胰腺深面与脾静脉分界不清,有时胰腺前后界很难辨认。

2)胰腺回声增强

在水肿型胰腺炎可见部分胰腺回声增强,但在重型胰腺炎时可见胰腺内部大幅度凹凸不平,多有强回声,间有不规则低回声区。

3)腹腔渗液

在水肿型胰腺炎不多见,但在重型胰腺炎时多有之,其中多为弥漫性积液,也可为胰腺周围之局限性积液。经治疗之后也可发现胰腺脓肿及假性囊肿。

依据以上所述,结合临床特征,超声可以作为辨别水肿型与重型胰腺炎的方法之一。

3.CT检查

CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿、出血到坏死和化脓的各种病理变化。CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜、肾周围间隙的水肿,能够帮助早期发现及察看胰腺假性囊肿。因不受胃肠积气与肥胖的影响,CT扫描较超声检查更具备优越性与准确性,但因检查成本较昂贵,尚不可以常规用。

友情提示:以上就是绿叶鸟健康我们为你收拾的急性水肿型胰腺炎的辨别,急性水肿型胰腺炎的类型分类分辨,急性水肿型胰腺炎通常干什么检查项目等常识,更多其他疾病有关内容,你可以在站内搜索框输入你想要知道的疾病,如:“急性水肿型胰腺炎”好了解更多,期望可以帮到你。

Tags:急性

热点排行
热门推荐
热门tag
三文鱼 放射性 减糖 江西省委 叶茶 复牌 刘光亭 路线 泥土 车位 吸烟者 下一步 中华民国 外滩 跑步 冰箱 刘国梁 贡柑 鱼片 腐叶土 应激性 下蛋 街心花园 附石 培养 发病率 任天狗 亲鱼 保花 食物量 瀑布 辽宁省 有情 胸壁 常乐 勾海峰 饥饿 保存 汽车公司 兰属 丁丽丽 香月兰 冲服 俄罗斯 缸中 紧急 敏感 龙眼 刘卓志 盆腔炎 呋喃西林 乌骨鸡 冯凯 啤酒 杏仁 滤泡 刘亦飞 韭菜 子宫颈 放假