非酒精性脂肪肝病的症状

1、症状：

1、无饮酒史或饮酒折合乙醇量男士每周<140g，女性每周<70g。

2、除原发疾病临床表现外，可有乏力、消化不好的、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。

3、可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征有关组分。

2、诊断：

1.临床诊断标准

凡拥有下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。

1）.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男士每周<140g，女性每周<70g。

2）.除外病毒性肝炎，药物性肝病，全胃肠外营养，肝豆状核变性等可致使脂肪肝的特定疾病。

3）.除原发疾病临床表现外，可有乏力，消化不好的，肝区隐痛，肝脾肿大等非特异性症状及体征。

4）.可有体重超重和(或)内脏性肥胖，空腹血糖增高，血脂紊乱，高血压等代谢综合征有关组分。

5）.血清转氨酶和Y一谷氨酞转肤酶水平可有轻至中度增高(小于5倍正常值上限)，一般以丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高为主。

6）.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。

7）.肝活体组织检查组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

2.影像学诊断

影像学检查用丁反映肝脏脂肪浸润的分布种类，粗略判断弥漫性脂肪肝的程度，提示是不是存在显性肝硬化，但其不可以区别单纯性脂肪肝与NASH，且很难检出<33%的肝细饱脂肪变，应注意弥漫性肝脏回声增强以及密度降低也可见于肝硬化等慢性肝病。

1）B超诊断

（1）.肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏)，远场回声渐渐衰减。

（2）.肝内管道结构显示不清。

（3）.肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。

（4）.彩色多普勒血流显像提不肝内彩色血流信号降低或不容易显示，但肝内血管走向正常。

（5）.肝右叶包膜及横隔回声显示不清或不完整。

2).CT诊断

弥漫性肝脏密度减少，肝脏与脾脏的CT值之比小于或等于1，弥漫性肝脏密度减少，肝/脾CT比值≤1.0但大于0.7者为轻度;肝/脾CT比值≤0.7但大干0.5者为中度;肝/脾CT比值≤0.5者为重度。

3）.组织病理学诊断

依据病变肝组织是不是伴有炎症反应和纤维化，NAFLD可分为：单纯性脂肪肝，NASH， HASH有关性肝硬化。

（1）.单纯性脂肪肝

依据肝细胞脂肪变性占据所获得肝组织标本量的范围，分为4度(F0～4)：FO <5%肝细胞脂肪变;F1 5%～30%肝细胞脂肪变;F2 31%～50%肝细胞脂肪变性;F3 51%～75%肝细胞脂肪变;F4 75%以上肝细胞脂肪变。

(2).NASH

NASH的脂肪肝程度与单纯性脂肪肝一致，分为4度(F0～4);依据炎症程度把NASH分为3级(G0～3)： G0无炎症;G1腺泡3带呈现少数气球样肝细胞，腺泡内散在个别点灶状坏死;G2腺泡3带明显气球样肝细胞，腺泡内点灶状坏死增多，门管区轻～中度炎症;G3腺泡3带广泛的气球样肝细胞，腺泡内点灶状坏死明显，门管区轻至中度炎症伴/或门管区周围炎症。

依据纤维化的范围和形态，把NASH肝纤维化分为4期(S0～4)： S0无纤维化;S1腺泡3带局灶性或广泛的窦周/细胞周纤维化;S2纤维化扩展到门管区，局灶性或广泛的门管区星芒状纤维化;S3纤维化扩展到门管区周围，局灶性或广泛的桥接纤维化;S4肝硬化。

NASH组织病理学诊断报告：NASA-F(0～4) G(0～3)S (0～4) F：脂肪肝分度;G：炎症分级;S：纤维化分期。

儿童NASH组织学特征，小叶内炎症轻微，门管区炎症重于小叶内炎症，极少气球样变，小叶内窦周纤维化不明显，门管区及其周围纤维化明显，可能为隐原性肝硬化的主要原因。

肝细胞核糖原化是“静态性NASH”的组织学特征。

以上我们为你整理了非酒精性脂肪肝病的症状有关常识，下面继续为你解说非酒精性脂肪肝病并发症，非酒精性脂肪肝病还会引起什么疾病等有关常识？

非酒精性脂肪肝病的并发症

1、并发症：

1.高脂血症。

2.高粘血症。

3.肝纤维化与肝硬化。

4 . 代谢综合征。

5. 动脉粥样硬化。

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