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乳酸酸中毒的症状
1、症状
视病因不同而异,缺氧引起者有紫绀,休克等及原发病表现,物引起者常有服物或醇类等病史与各种中毒表现,由系统成人两性疾病引起者,除原发病症状外,以酸中毒为主,起病较急,有深大呼吸,神志模糊,嗜睡,木僵,等症群,有时伴恶心,呕吐,腹痛,但无紫绀,休克征象。
2、诊断
临床上有上述表现,怀疑LA时,应测定血乳酸水平,如血乳酸浓度>2mmol/L,血pH值7.35,[HCO3-]10mmol/L,而无其他酸中毒缘由时,可诊断为LA;但有学者觉得动脉血乳酸浓度5mmol/L,pH值7.35为LA;血乳酸>2.5mmol/L,pH值7.35为高乳酸血症。
打造诊断的重要在于对本症有高度警惕性和足够的认知能力。值得注意的是乳酸性酸中毒有时可随着酮症酸中毒和高渗性非酮症高血糖存在,因而增加诊断上的复杂性。除此之外尚需除外尿毒症和水杨酸中毒等其他缘由导致的酸中毒。
休克状况下伴酸中毒者,可不乳酸测定,即可诊断为乳酸性酸中毒。但在无组织灌注不好的的酸中毒者,则必需测试血乳酸水平,才能确定诊断。
糖尿病乳酸性酸中毒的诊断要素为:
1.患有糖尿病,但多数病人血糖不甚高,没显著的酮症酸中毒。
2.血乳酸水平显著升高,多在5mmol/L以上,是诊断乳酸性酸中毒的主要依据。血乳酸水平超越正常(>1.8mmol/L),在2~5mmol/L时,多呈代偿性酸中毒,这种只有乳酸过高而无酸中毒者,可诊断为高乳酸血症。
3.酸中毒的证据如pH<7.35,血碳酸氢根18mmol/L等。如能排除酮症酸中毒、肾功能衰竭等诊断,结合血乳酸水平显著升高即可确认为糖尿病乳酸性酸中毒。
以上我们为你整理了乳酸酸中毒的症状有关常识,下面继续为你解说乳酸酸中毒并发症,乳酸酸中毒还会引起什么疾病等有关常识?
乳酸酸中毒的并发症
中毒,死亡率高。
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