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小小阑尾炎也会酿大祸。专家指出,大部分阑尾炎患者能准时就诊,获得好的治疗。但,有时没引起足够的看重或处置不当,则会出现一些紧急的并发症,有基础病的病人特别危险。据了解,到现在为止,急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。
拖延手术,小病变大病
日前,南方医科大学中西医结合医院顺利救治一位急性阑尾炎合并风湿性心脏病的危重病人。来自湛江的庞女性半年前曾突发急性阑尾炎,虽然病情较轻,但考虑到她患有风湿性心脏病,手术导致的创伤和可能引发心率衰竭甚至心跳停止,当地大夫不敢进行手术,只使用了守旧治疗,急性阑尾炎就转变成了慢性阑尾炎。
事发当晚,庞女性忽然感觉胃痛,不想胃痛非常快就变成了腹痛。到医院后发现,这次炎症急性发作,腹中脓液较多,阑尾末端出现坏疽,并有盆腔粘连,抗生素消炎已经不起用途,假如不手术,随时可能出现全腹膜炎及败血症并危及生命。同时,庞女性因为有风湿性心脏病,心率高达160~180次/分,气促胸闷,出现了心衰预兆,这是手术的忌讳。
需要手术才有一博的机会。南方医科大学中西医结合医院组织普外科、心内科、麻醉科大夫进行会诊后,立即对庞女性进行了心脏保护处置,即时进行手术治疗。手术历时32分钟,幸运的是,庞女性终于转危为安。
剧烈腹痛不要“忍”
黄建强主任表示,阑尾炎以青壮年较多见,20-30岁为发病高峰期。它非常难预防,发作前几乎没预兆,发作时刚开始是中上腹或脐周疼痛,病人总是误以为是胃病。几个小时之后,炎症直接到腹膜,疼痛就转移到右下腹,可为绞痛或钝痛。阑尾炎发作6~8小时之后就可能出现化脓,所以一旦出现剧烈腹痛,就应该立刻到医院查明缘由。
基础病病人更应早做手术
黄建强提醒市民,得了急性阑尾炎,假如不进行手术治疗,就会进步成为慢性阑尾炎。一旦炎症急性发作,状况总是已经很紧急,这个时候抗生素已不起用途,病人还是免不了同意手术治疗,而且手术困难程度比第一次发作时更大,还不如在初发炎症较轻时就进行手术,除掉后患。
患有高血压、心脏病、冠心病、糖尿病等基础病的病人总是担忧手术引起危险,更倾向于守旧治疗。但黄建强指出,阑尾炎假如不手术是势必会复发的,有基础病的病人抵抗力较弱,经受不了大手术,更应该在首次发作的时候就将问题解决,免得阑尾炎和基础病相互用途,加重病情、增加手术困难程度和风险。
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