多发性骨髓瘤，俗称“螃蟹病”和“吃骨头的病”，临床表现复杂多样、误诊率高。

有患者曾因骨质疏松被收入骨科、因腰痛被收入肾内科、因骨痛被收入肿瘤科…… 最后几经周折，才辗转到血液科。

浪费了很多的体力、精力和财力，延误治疗，甚至致残致死。

那样可以通过哪种方法，对此疾病进行早诊早治呢？

今天，让大家来认识下它的重点指标、血液报告单中的“超级侦探”——单克隆免疫球蛋白病吧！

1、什么是多发性骨髓瘤

翁大爷平时里身体硬朗，上周末，他陪孙子玩耍后，胸后背隐隐作痛，活动也受了限制。起初以为是不小心拉伤了，但休息后，疼痛不只没缓解，反而愈加紧急。家人立刻把他送到医院检查，入院CT结果显示，翁大爷胸椎两侧肋骨多发低密度灶伴T6椎体轻度压缩骨折。

翁大爷真的只不过简单的骨折吗？

在治疗过程中，翁大爷的检验报告单引起了大夫的注意。报告单显示，翁大爷的血清球蛋白异常，血清蛋白电泳测试中出现了单克隆免疫球蛋白（M蛋白）。

经过骨髓穿刺及活检术、流式细胞测试，翁大爷确诊多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，ＭＭ）又称为“螃蟹病”，是一种骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成的恶性浆细胞病，它的主要症状是高钙血症、肾功能损害、贫血和骨病。

2、多发性骨髓瘤与单克隆免疫球蛋白病的关系

多发性骨髓瘤是大家今天要介绍的单克隆免疫球蛋白病中最为容易见到的一种，M蛋白是单克隆免疫球蛋白病的标志性产物。

体内出现M蛋白时不需要惊慌

虽然M蛋白是单克隆免疫球蛋白病的标志性产物，但体内测试出M蛋白，并不意味着就是得了单克隆免疫球蛋白病，也会是意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS），这些病人的按期体检与随访十分要紧。

**那如何能发现这种病呢？**普通化验单里隐藏“玄机”

在普通生化报告单中，肝功能检查中假如存在球蛋白增多、白/球比率倒置、尿蛋白呈阳性及免疫球蛋白出现异常等状况时, 需要高度怀疑M蛋白的存在，并准时进行专业测试。千万不要小看了这类指标有哪些用途！它就像是身体里的“超级侦探”，或许能揭示那些潜藏在暗处的秘密。

现在临床上大多使用血清蛋白电泳测试办法来测试M蛋白。

3、单克隆免疫球蛋白病有哪些临床表现

单克隆免疫球蛋白病的容易见到疾病包含多发性骨髓瘤、系统淀粉样变性等，临床症状多样，紧急时甚至会致使器官衰竭及死亡。

1、 多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤好发于中老年人，是血液系统第二大容易见到性肿瘤，其早期症状易与其它容易见到老年病混淆。

2、 系统淀粉样变性：因为淀粉样蛋白在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏了细胞和器官功能。因为沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同，因此临床表现不一。

据统计，约有40%的病人因骨痛就医于骨科；20%的病人因反复恶心呕吐就医于消化内科；20%的病人因蛋白尿或肾功能不全就医于肾内科；10%的病人因反复胸闷就医于心血管内科；仅有部分表现为贫血或有出血倾向的病人会首诊于血液内科。

单克隆免疫球蛋白病症状多样，极易被误诊。因此，及早甄别此种疾病，对后续治疗至关要紧。

在日常，若出现以下状况应予以警惕，并尽快入院健全有关检查：

1、不明缘由的高钙血症；2、不明缘由的骨痛或反复骨折；3、不明缘由的血沉大于100mm/h；4、不明缘由的蛋白尿、肾功能损害；5、生化检查中球蛋白升高并不明缘由的病人；6、不明缘由贫血或者贫血程度和肾脏损害程度不平行；7、不明缘由的抵抗力降低，出现反复感染或是重症感染。

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