系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多脏器的自己免疫成人两性疾病，因病人身上的狼疮斑像狼咬后留下的瘢痕而得名，最明显的就是面颊出现蝶形红斑。

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系统性红斑狼疮好发于育龄期的女人，也就是20-40岁的女人，其男女发病比率约为1:10。

1、系统性红斑狼疮可能与什么原因有关？

现在系统性红斑狼疮的病因尚不了解，经研究觉得可能和遗传、环境原因、免疫紊乱、内分泌、种族等有关。

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系统性红斑狼疮的发病率在不同种族间存在差异，其中黑种人的发病率最高，黄种人次之，而白种人的发病率相对较低。

系统性红斑狼疮存在肯定的遗传倾向，爸爸妈妈患有系统性红斑狼疮，儿女患病的几率比普通人群要高，但系统性红斑狼疮并不是遗传病，不是爸爸妈妈患病，子女就必然会患病。另外在一项研究中发现，同卵双生，其中一个患系统性红斑狼疮，另外一个患病的几率是50%；异卵双生，其中一个患系统性红斑狼疮，另外一个患病的几率是10%，这也说明系统性红斑狼疮和基因、遗传有关。

目前伴随免疫学进步，发现系统性红斑狼疮和免疫紊乱也有关系。机体出现免疫紊乱会产生自己抗体，对抗我们的组织或器官，譬如对抗我们的红细胞、白细胞、肾脏，引起一系列的炎症和损伤。

除此之外，还有一种学说，现在还没形成一种定论，仅供参考。正常状况下，人体天天都有新的细胞在成长，也有细胞在死亡，死亡的细胞机领会尽快清理掉。而系统性红斑狼疮病人细胞死亡的速度会加速，清理死亡细胞的功能在减弱，死亡的细胞在体内堆积，也会刺激免疫系统，引起免疫紊乱。

环境原因同样被觉得在系统性红斑狼疮的发生中发挥用途。即使在遗传一样的状况下，好似卵双胞胎中一人患病，另一个有50%的患病几率，假如遗传完全起用途，另一个患病几率应该是100%，这表明环境原因或许会影响发病几率。已知的环境原因之一是紫外线照射，它可以触发皮肤的一系列炎症反应。

内分泌原因也被觉得与系统性红斑狼疮有关，特别是鉴于该病在育龄女人中更为容易见到，这一时期雌激素水平较高，因此推断雌激素可能对该疾病的发生有肯定影响。

2、系统性红斑狼疮的诊断标准

系统性红斑狼疮可致使肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、眼部等多器官损伤，症状复杂多样，有些表现为关节痛，有些是皮疹，有些是反复口腔溃疡，有些是肾脏受累。因此病人可能去皮肤科、血液科、肾内科等多种科室就医，说明各科都应学会一些狼疮常识。

对于系统性红斑狼疮的诊断，现在常见使用美国风湿病掌握1997年推荐的系统性红斑狼疮分类标准，具体标准如下：

1、颊部红斑，在两颧突出部位。固定红斑，扁平或高起；

2、盘状红斑。片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓，陈旧病变可发生萎缩性疤痕；

3、光过敏。对日光有明显的反应，引起皮肤瘙痒和皮疹；

4、口腔溃疡。反复的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性；

5、关节炎。非侵蚀性关节炎，可累及两个或更多的外周关节，有压痛、肿胀；

6、浆膜炎。多表现为胸膜炎或心包炎；

7、肾脏病变。尿蛋白定量（24h）0.5g或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；

8、神经病变。如癫痫发作或精神病样表现等，除外药物或已知的代谢紊乱；

9、血液学疾病。表现为溶血性贫血或白细胞降低，或淋巴细胞降低，或血小板降低；

10、免疫学异常。抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性，补体降低；

十1、抗核抗体异常。在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的状况下，抗核抗体滴度异常。

该分类标准的十一项中，符合四项或四项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断为系统性红斑狼疮。但在满足的四项及以上中，至少要有一条临床标准，一条化验标准，既要有症状，也要有血清学的异常。

在这十一条分类标准中，免疫学异常和高滴度抗核抗体更具备诊断意义。一旦出现免疫学异常，即便临床诊断不够条件，也应密切随访，以便早期诊断、早期治疗。

2019年欧洲/美国风湿病掌握（EULAR/ACR）提出的系统性红斑狼疮分类标准比以往标准提升了敏锐性和特异性。如下：

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