甲状腺结核的症状

甲状腺结核症状诊断

1、症状

大部分起病缓慢，病史长、症状不显著，多有甲状腺外结核，但临床上并不肯定能发现甲状腺外的结核病灶。

1.局部症状与体征

不相同种类型的甲状腺结核，局部症状和体征略有不同。

(1)干酪型：临床比较多见。甲状腺肿大，出现无痛性包块，其时间也由1个月至10余年不等，大多为孤立性结节，边界不清，表面不光滑，能随吞咽上下活动。

如寒性脓肿形成时，轻度触痛，包块出现张力，重者与周围组织或器官粘合成块，固定不动。

(2)粟粒型：生前没办法发现，大部分在病解时证实，故临床上无单独诊断意义之表现。

症状特点：为全身性结核的一部分，起病急，身体其他部位同时患有结核。甲状腺无肿大，但甲状腺组织内可找到粟粒型结核结节。

(3)弥漫纤维型：甲状腺明显肿大，表面不光滑，呈现高低不平，呈结节状，质地硬，与甲状腺肿或慢性甲状腺炎极为相似;

重者与周围组织或器官甚至皮肤黏着，易误诊为甲状腺癌。

2.全身症状

甲状腺结核可有结核中毒症状，主要表现为患者感乏力和食欲衰退、盗汗、消瘦低热或弛张型高热，较少伴寒战等。

2、诊断

甲状腺结核缺少特殊的临床表现，早期诊断不容易。确诊依据，拥有下列3个条件中的2项时，可诊断甲状腺结核：

①甲状腺组织切片的病理检查可了解地见到结核结节、干酪样坏死组织、冷脓肿的形成。需要经过FNAC或手术标本的病理切片才能证实。

②在甲状腺组织中找到结核杆菌。需要经过FNAC或手术标本的病理切片才能证实。

③甲状腺组织以外有原发结核病灶。

1.初步诊断的依据

即便甲状腺结核缺少典型的临床症状，亦有一些临床表现可作为初步诊断的依据：

Wegelin觉得，在甲状腺结核的急性期，很多的胶质被正常的甲状组织合成、分泌而导致甲亢，故有甲状腺硬结合并甲亢症状时，应考虑是不是有甲状腺结核的可能。

(1)既往有结核病史：如淋巴结核、肺结核钙化灶、肾结核、结核性胸膜炎、骨结核等。

(2)结核中毒症状：如食欲减低、盗汗、体重减轻。

(3)有时可表现为甲亢或甲减。

2、病例

1例甲状腺结核的患者，有甲状腺硬结但无肺结核，多项辅助检查亦未能提示甲状腺结核，直至手术中作冰冻切片检查才做出正确诊断。

Huguette等亦有类似的发现，在高度怀疑甲状腺结核的病例，经抗结核物治疗，包含异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等，1个月后甲状腺肿块仍未缩小，手术切除甲状腺肿块后进行病理检查，才证实为甲状腺结核。

以上我们为你整理了甲状腺结核的症状有关常识，下面继续为你解说甲状腺结核并发症，甲状腺结核还会引起什么疾病等有关常识？

甲状腺结核的并发症

甲状腺结核并发症

并发全身其他部位的结核病，如肺结核、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等，临床诊疗过程中需进一步健全胸片、B超、与CT、MRI等检查进行综合剖析和断定，以明确是不是有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和甲状腺肿瘤等疾病相辨别，一般依据B超、穿刺病理学活检等辅查可以明确。

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