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甲状腺结核的症状
甲状腺结核症状诊断
1、症状
大部分起病缓慢,病史长、症状不显著,多有甲状腺外结核,但临床上并不肯定能发现甲状腺外的结核病灶。
1.局部症状与体征
不相同种类型的甲状腺结核,局部症状和体征略有不同。
(1)干酪型:临床比较多见。甲状腺肿大,出现无痛性包块,其时间也由1个月至10余年不等,大多为孤立性结节,边界不清,表面不光滑,能随吞咽上下活动。
如寒性脓肿形成时,轻度触痛,包块出现张力,重者与周围组织或器官粘合成块,固定不动。
(2)粟粒型:生前没办法发现,大部分在病解时证实,故临床上无单独诊断意义之表现。
症状特点:为全身性结核的一部分,起病急,身体其他部位同时患有结核。甲状腺无肿大,但甲状腺组织内可找到粟粒型结核结节。
(3)弥漫纤维型:甲状腺明显肿大,表面不光滑,呈现高低不平,呈结节状,质地硬,与甲状腺肿或慢性甲状腺炎极为相似;
重者与周围组织或器官甚至皮肤黏着,易误诊为甲状腺癌。
2.全身症状
甲状腺结核可有结核中毒症状,主要表现为患者感乏力和食欲衰退、盗汗、消瘦低热或弛张型高热,较少伴寒战等。
2、诊断
甲状腺结核缺少特殊的临床表现,早期诊断不容易。确诊依据,拥有下列3个条件中的2项时,可诊断甲状腺结核:
①甲状腺组织切片的病理检查可了解地见到结核结节、干酪样坏死组织、冷脓肿的形成。需要经过FNAC或手术标本的病理切片才能证实。
②在甲状腺组织中找到结核杆菌。需要经过FNAC或手术标本的病理切片才能证实。
③甲状腺组织以外有原发结核病灶。
1.初步诊断的依据
即便甲状腺结核缺少典型的临床症状,亦有一些临床表现可作为初步诊断的依据:
Wegelin觉得,在甲状腺结核的急性期,很多的胶质被正常的甲状组织合成、分泌而导致甲亢,故有甲状腺硬结合并甲亢症状时,应考虑是不是有甲状腺结核的可能。
(1)既往有结核病史:如淋巴结核、肺结核钙化灶、肾结核、结核性胸膜炎、骨结核等。
(2)结核中毒症状:如食欲减低、盗汗、体重减轻。
(3)有时可表现为甲亢或甲减。
2、病例
1例甲状腺结核的患者,有甲状腺硬结但无肺结核,多项辅助检查亦未能提示甲状腺结核,直至手术中作冰冻切片检查才做出正确诊断。
Huguette等亦有类似的发现,在高度怀疑甲状腺结核的病例,经抗结核物治疗,包含异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等,1个月后甲状腺肿块仍未缩小,手术切除甲状腺肿块后进行病理检查,才证实为甲状腺结核。
以上我们为你整理了甲状腺结核的症状有关常识,下面继续为你解说甲状腺结核并发症,甲状腺结核还会引起什么疾病等有关常识?
甲状腺结核的并发症
甲状腺结核并发症
并发全身其他部位的结核病,如肺结核、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等,临床诊疗过程中需进一步健全胸片、B超、与CT、MRI等检查进行综合剖析和断定,以明确是不是有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和甲状腺肿瘤等疾病相辨别,一般依据B超、穿刺病理学活检等辅查可以明确。
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