如何预防夜间哮喘

(一)治疗

夜间哮喘的处置是在对其日夜节律变化和相应物有哪些用途环节知道的基础上进行的，因而对夜间哮喘的处置除去标准的规范化策略外还应按时相物学进行治疗，也就是将主要治疗目的聚焦在疾病恶化的时间段。

1.可逆原因的纠正

(1)离得远远的家庭宠物。

(2)鼻炎的治疗，可用生理盐水清洗鼻，必要时加用抗生素和吸入或口服激素。

(3)胃食管反流的防治，虽然现在尚不可以确认胃食管反流是夜间哮喘的触发原因，但反流物质的流入可能在夜间哮喘中起用途，因而假如病人醒后主诉口中有苦味或酸味应疑及食管反流。睡眠时可将床头抬高，并用促进胃排空。

(4)有白天嗜睡、打鼾、夜间睡眠不宁、高血压、红细胞增多时，经检查证实有睡眠中止综合征者应同时行行动成本P等治疗，不只能改变夜间哮喘症状，日间哮喘症状也会相应改变。

2.物治疗 夜间哮喘症状的出现表明疾病控制不理想，除按治疗规范加大治疗外，还因哮喘具备明显的时相生物学特点还可以依据不同时段发作而给以相应的治疗，按有关物的代学充分发挥其最大疗效，降低物不良反应。

(1)受体激动剂：长效受体激动剂特别是吸入制剂如福莫特罗、沙美特罗等改变夜间肺功能疗效非常不错，病情能得到非常不错控制。沙美特罗吸入，50g，2次/d;福莫特罗吸入，4.5g，2次/d;班布特罗片，10mg,1次/d。上述物均能改变夜间肺功能和症状。因为夜间哮喘病人其夜间受体功能有降低可能，提示夜间剂量需要增加。

(2)茶碱：缓释茶碱剂型(用途持续12h)治疗轻、中度夜间哮喘可改变清晨FEV1和夜间低氧饱和度。茶碱和受体激动剂相仿，不改变睡眠。

在较重的病人中可按时相物给，依据不同时段服用物使在夜间加重时茶碱血浓度较高，在白天支气管痉挛易于控制时茶碱浓度可较低。有报道显示，在清晨3时到5时保持较高茶碱浓度(约15g/ml)可比低浓度(11.5g/ml)显著改变夜间肺功能。故倡导夜间给予较高的物浓度。

近来很多研究还提示茶碱有抗炎用途，夜间哮喘者炎症在夜间加重，茶碱改变夜间哮喘可能和白三烯B4、粒细胞降低有关。

(3)糖皮质激素：

①口服激素：一般对激素依靠型哮喘伴有夜间哮喘的病人单纯增加清晨激素剂量并不可以改变夜间哮喘症状。在白天服用激素的时间可能和夜间症状的改变有关，即激素的剂量-时间与改变夜间肺功能和减轻气道炎症有显著关系。研究发现，午后3时给可显著改变夜间FEV1，同时在清晨4时的BALF中炎症细胞数降低，而在清晨8时和夜间8时给均未看到此种改变。这类察看证明夜间的炎症细胞机制对激素是敏锐的，除剂量外还和时间有关。

②吸入激素：哮喘的规范化治疗需要以吸入渠道给，但吸入激素仅能改变50%的夜间哮喘病人。研究表明吸入激素也存在剂量-时间特征，午后3时吸入全天激素和一天4次吸入的成效接近;在清晨8时给予全天剂量也能改变哮喘症状，但不及一天4次成效好;午后5点半给予全天剂量结果好于清晨8时，但比午后3时或一天4次成效差。因此，在选择激素时既应考虑物剂量，又要考虑给时间和给渠道。

(4)抗胆碱能物：夜间迷走神经张力增高是呼吸功能呈日夜节律变化的机制之一，健康人和哮喘患者均不例外。故长效抗胆碱能物的出现将为夜间哮喘控制开阔新的渠道。

(5)白三烯受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂通过对炎症的控制是不是有剂量时间关系还有待于进一步察看，可以作为夜间哮喘治疗的选择。

很多疾病包含哮喘的病理生理过程呈现了昼夜节律改变，因此在治疗上需要做相应的调整，假如对夜间的症状改变不加以看重常可使疾病过程加重，对哮喘夜间疾病状况的研究将会对哮喘整体状况的控制带来好处。

(二)预后

影响哮喘预后的主观原因、患者的年龄是尤为重要的判断指标之一，一般情况下，儿童哮喘和青少年哮喘的预后较好，而老年性哮喘预后较差。

以上我们为你整理了如何预防夜间哮喘有关常识，下面继续为你解说夜间哮喘的护理手段有关常识？

夜间哮喘的护理

1.应积极祛除病因，预防急性发作，因哮喘发作与感染、接触过敏源、大方污染与精神原因有密切关系。

2.精神原因与哮喘发作和缓解有密切关系，夜间梦多可诱发哮喘或病情加重，因此，防止精神对预防哮喘发作是尤为重要的。

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