20岁的小王，平常喜好球类运动。因左踝扭伤到医院就医，自诉左脚踝有扭伤史四年，康复后踝关节运动较前没有明显异常。此次扭伤1天后疼痛肿胀无缓解。检查发现小王左踝关节部位肿胀明显，外踝和内踝均有压痛点，踝关节活动也遭到了一定量的影响，X片则没发现有明显骨折。

那样踝关节急性扭伤后大家应怎么样进行适当的处置呢？

通常来讲，踝关节急性扭伤后要坚持“RICE原则”，即休息、冰敷、加压和抬高患肢，具体为：

Rest(休息)：

病人踝关节扭伤后应立即停止运动，并尽量防止患肢行走及负重。同时，应立即赴就近医院就医。病人应常规拍摄X片，以排除踝关节骨折的可能，假如X线明确存在踝关节骨折，则应依据骨折移位状况决定是不是手术治疗。因为几乎所有踝关节急性扭伤病人都存在不同程度的踝关节韧带损伤，因此即便X线检查未发现明显骨折，也应该常规用石膏或踝关节支具固定患肢4周左右，制动患肢，防止负重，预防病情加剧。

Ice(冰敷)：

扭伤后48小时内对患肢冰敷或者冷敷，血管缩短，降低出血和渗出，以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。

Compression(加压)：

如上所述，用踝关节支具或夹板石膏加压固定踝关节于损伤韧带松弛的地方，有益于韧带的修复。

Elevation(抬高)患肢：

抬高患肢，高于心脏的地方，可促进血液回流，有益于肿胀消退。

早期在外固定保护下，病人应尽快训练跖趾关节屈伸运动;通常在4周左右去除外固定后，行踝关节背伸、跖屈及内翻、外翻功能活动，也就是踝关节的上下左右活动，然后渐渐下地行走。

治疗过程中应按期随访，以判断恢复状况，紧急者扭伤4周内应决定是不是进行手术，但大部分经4周治疗后可基本恢复正常。若治疗不当常可致使踝关节慢性不稳，容易反复扭伤，日久可继发关节松弛、粘连僵硬或创伤性关节炎，导致踝关节功能障碍，如剧烈疼痛或严重干扰平时活动，则需行手术治疗。

怎么样才能有效预防踝关节扭伤呢？平常应注意保护踝关节，运动前热身，运动时应穿着运动装及鞋具，防止穿着皮鞋或高跟鞋参加剧烈运动，用护踝等防护装备，就能防止踝关节扭伤。对于踝关节陈旧性损伤者，可常常行踝部热敷或中药熏洗，建议多着高帮运动鞋以保护踝关节。同时，爱性穿高跟鞋时也应适合注意自己踝关节的承受度，通常穿高跟鞋时间低于4-6小时，走路时也要格外小心路面状况，预防踝关节扭伤。

脚脖子(踝关节)扭伤在日常常常发生，一旦发生足踝部损伤，给予准时诊断和处置是尤为重要的。但目前不少人存在认识上的误区，容易耽误病情，贻误治疗的最好机会。

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