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酒精性股骨头坏死生病缘由,为何会患上酒精性股骨头坏死
酒精性股骨头坏死病因
酒中的乙醇(酒精)对全身所有些器官均有不同程度的影响。酒精性股骨头坏死是多种机制综合用途的结果,主要的病理机制有四种:
脂质代谢紊乱:酒精代谢主要在肝脏进行,并产生乙醛,致使脂质过氧化,过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤,局部缺血,加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性用途,使缺血状况下的骨细胞进一步损害,致使不可逆的变性坏死。
1.脂肪肝和高脂血症
酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积,形成脂肪肝,酒精性股骨头坏死是囊性脂肝的结果,囊性脂肝不断放出脂栓进入血中,最后脂栓滞留于软骨下区血管内,引起软骨下骨小梁坏死。
2.局部血管炎
很多饮酒前列腺素升高,使局部发生血管炎,在股骨头微血管存在病变的状况下局部形成血栓。
3.骨质疏松
饮酒可导致维生素D代谢紊乱,甲状旁腺机能衰退,骨细胞代谢减少,成骨能力减低,发生骨质疏松,致使局部受力面积降低而产生高应力的成骨反应,骨细胞,软骨下出现微小骨折,引起局部骨内压升高和出血,致使骨坏死。现在虽然关于股骨头坏死的病理机制学说不少,但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理。股骨头处于缺血状况将来,骨细胞与骨组织的正常代谢与功能遭到影响而致坏死。
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