固定对骨折、关节紧急损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到非常不错的固定用途。可以临时减轻痛苦，降低并发症，有益于伤员的的后送。对开放性软组织损伤应先止血，再包扎。固定时松紧适度，结实靠谱。固定技术分外固定和内固定两种。院外急救多受条件限制，只能做外固定。院外急救多受条件限制，只能做外固定，现在最常见的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。

1、小夹板固定

(一)办法可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包含贩折的上下关节，故尔便于准时进行功能训练，预防发生关节僵硬等并发症，具备确实靠谱，骨折愈合快，功能恢复好，治疗成本低等优点。

(二)适应症

1.四肢闭合性管状骨折。

2.四肢开放性骨折，创面小，经处置后创口已愈合者。

3.陈旧性四肢骨折合适于手法得位者。

2、石膏绷带固定

(一)办法有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定用途。其优点是固定用途确实靠谱。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于病人肢体活动训练，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能飞速恢复的弊病。

(二)适应症

1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。

2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。

3.某些骨，关节手术后(如关节融合术后)

4.畸形矫正术后。

5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。

3、外展架固定

(一)办法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于患者胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。患者站立或卧床，均可使患肢处于高抬地方，有益于消肿、止痛、控制炎症。

(二)适应症

1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。

2.肱骨骨折合并神经损伤。

3.臂丛牵拉伤，紧急上臂或前臂开放性损伤。

4.肩胛骨骨折。

5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。

4、几种骨折固定技术

固定技术在急救中占有要紧地方，准时、正确的固定，对预防休克，预防伤口味染，防止神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有非常好用途。

急救固定器材：院外急救骨折固定 时，常不可以按医院那样需要，而常就地取材，代替合法器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，与伤者健(下)肢等，者可作为固定代用品。

1.颈椎骨折固定：

(1)使伤者的头颈与躯干维持直线地方。

(2)用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，预防左右摆动。

(3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳定。

2.锁骨骨折固定：用绷带在后肩做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。

3.肱骨骨折固定：用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角巾、布条将它悬吊于颈部。

4.前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超越肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。

5.股骨骨折固定：用木板2块，将大腿小腿一块固定。置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一块固定，以防这两部位活动引起骨折错位。

6.小腿骨折固定：腓骨骨折在没固定材料的状况下，可将患肢固定在健肢上。

7.脊柱骨折：脊柱骨折和脱位是容易见到伤害之一，常常是骨和脊髓伤情比较紧急而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，与脊髓损伤，常使致，危及生命，需要准时、正确地急救。脊柱骨折正确搬运和不正确搬运见图31.

正确搬运如下：

(1)伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。

(2)3～4名急救者在伤者一侧，两人托臀和双下肢，另两人分别托头，腰部部，置伤者于担架或门板上。

(3)不要使伤者躯干扭曲，千万不可以一人抬头一人抬足。

(4)用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧。假如颈、腰脱臼错位，或骨折时应将颈下、腰下垫高，维持颈或腰过伸状况。

5、固定需要注意的地方

1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏手段，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。

2.院外固定时，对骨折后导致的畸形禁止整复，不可以把骨折断端送回伤口内，只须适合固定即可。

3.代用品的夹板要长于两头的关节并一块固定。夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好使软垫垫起并包裹两头。

4.固定时应不松、不紧而结实。

5.固定四肢时应尽量暴露手指(足趾)以察看有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。

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