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本病大部分为乙型溶血性链球菌感染所致,葡萄球菌,肺炎链球菌也可引起本病,细菌可能是外面侵入,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,当机体抵抗力因寒冷、潮湿、体质虚弱等原因减少时,细菌很多繁殖而发生急性炎症。病原体可通过飞沫,食物而传染。患儿主要症状为突起高热(量体温在39℃~41℃之间),持续2~4天不退或退而复升,咽痛,食欲衰退,多伴有呕吐。体检发现单侧或双侧腭扁桃体充血,表面可见黄色或白色分泌物覆盖,颈部或颌下淋巴结也会肿大,压之疼痛。本病患儿需要非常不错护理:发热时应卧床休息,鼓励患儿多饮温开水,可喂稀饭、面条等清淡易消化的食物,少食多餐,若测量患儿体温≥39℃,则给予物理和药物降温,以缓解高热引起的并发症。极少数患儿在病程中表现超高热(体温≥41℃)、高热抽风或紧急脱水等状况,必须要住院紧急救治,以免危及生命。通常说来,经过合法抗菌消炎治疗一周,患儿临床症状可全部消失,退热,扁桃体缩小,表面脓性分泌物消失,本病完全治愈后预后好。急性扁桃体炎本身并不紧急,准时治疗1周左右即可以恢复健康。但对所引起的并发症的治疗就比较复杂,并会给患儿的健康、学习、生活等导致长期不好的影响,所以患急性扁桃体炎时要及早积极治疗。
那样,儿童的扁桃体炎如屡次发作,是不是需要切除呢?在人的口咽部两侧有两个像扁桃似的腺体称作扁桃体。解剖学家早已明确地告诉大家,它是一种淋巴器官,是人体防御系统的一部分。孩子刚出生时腺体非常小,将来渐渐发育增大。6、七岁时,它的体积增生到最大,这个时候也最易遭到来自鼻、咽、喉和肺部感染的害处。过了这段年龄,扁桃体又会变小。十4、五岁将来,儿童发育到青春期,伴随全身免疫系统的渐渐健全,扁桃体的免疫用途将渐渐降到次要地位,如无炎症的反复将自行萎缩。
过去,大家觉得扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,常常找大夫需要将它摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。但切不可忘记,其实扁桃体也是一个免疫器官,是人体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具备防御和抵抗外面病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。一般,急性扁桃体炎通过合法的中西医药治疗,扁桃体可飞速缩小,是无须动手术的,由于这个时候扁桃体正在发挥战斗堡垒用途呢。不倡导偶患炎症或充血肿大就采取切除方法 。
但,有些儿童的扁桃体却常常发炎。由于当有细菌、病毒侵入咽喉部时,第一碰到的是扁桃体的抵御,在与病原菌的搏击中,扁桃领会发生肿胀,分泌物增多,死亡的细胞成为脓液,孩子感到咽喉部痛,这就是急性扁桃体炎。假如呼吸道感染反复发作,扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能,细菌就会隐藏其中,扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场合,引发慢性炎症,致使长期低热。紧急时可诱发一些全身成人两性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的害处更大。医学上称之为病灶性扁桃体。另有一部分儿童没有明显发炎时扁桃体也明显肿胀,影响呼吸、吞咽功能,以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾,甚者出现阻塞性睡眠呼吸中止低通气量综合症,或是鼻塞等症状。 出现以上状况就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。但要特别注意的是,对6岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,是不是是病灶性扁桃体,须经大夫详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。
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