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发生骨折后急救要遵循的原则

www.hqmzp.com 2024-02-06 13:31 医学

骨折一般分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外面连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外面连通。全身每个部位都可发生骨折,但最容易见到的还是四肢骨折。

一旦怀疑有骨折,应尽可能降低患处的活动,转送时尽可能用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。

抢救生命

紧急创伤现场急救的最重要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;患者应维持其呼吸道通畅,准时清除其口咽部异物;患者有意识障碍者可其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有很多出血,通常可用敷料加压包扎止血。紧急出血者若用止血带止血,必须要记录开始用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折患者,应迅速运往医院救治。

伤口处置

开放性伤口的处置除应准时适合地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好使高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

简单固定

急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一块。

必要止痛

紧急外伤后,强烈的疼痛可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如10毫克或50毫克。但有脑、损伤者不可注射,以免抑制呼吸中枢。

安全转运

经以上现场救护后,应将伤员飞速、安全地转运到医院救治。转运途中应该注意动作轻稳,预防震动和碰坏伤肢,以降低伤员的疼痛;注意其保暖和适合的活动。

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