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肾结石能否根治?

肾结石能根治,但有些肾结石非常难根治。
因为肾结石复杂多变,结石的性质、形态、大小、部位不同,患者个体差异等原因,治疗办法的选择及疗效也大不相同,有些仅多饮水就自行排出结石,有些却要使用多种办法也未必能取尽结石。因此,对肾结石的治疗需要推行患者个体化治疗,有时需要综合各种治疗办法。
1、病因治疗 少数患者能找到形成结石的病因,如甲状旁腺功能亢进(主如果甲状旁腺瘤),只有切除腺瘤才能预防尿路结石复发。
2、药物治疗结石 0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可使用药物排石治疗。在药物治疗过程中,还需增加液体摄入量,包含很多饮水,已增加尿量。
3、体外冲击波碎石通过X线或超声对结石进行定位,借助高能冲击波聚集后用途于结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂,随尿液排出体外。
4、经皮肾镜碎石取石术 在超声或X光定位下,经腰后背细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张并打造皮肤至肾内的通道,在肾镜下取石或碎石。较小的结石通过肾镜用抓石钳取出,较大的结石将结石粉碎后用水冲出。
5、输尿管镜碎石取石术经尿道插入输尿管镜,在膀胱内找到输尿管管口,在安全导丝引导进入输尿管镜,直视下找到石头,用套石篮、取石钳将结石取出。
6、腹腔镜输尿管切开取石适用于输尿管结石 2cm,原来考虑开放下术。
7、开放下术过去大部分尿石症使用,目前大部分已不再用开放下术。
1.很多饮水除日间多饮水外,每夜加饮水1次,维持夜间尿液呈稀释状况,可以降低晶体形成。成人24小时尿量在2000ml以上,这对任何种类的结石患者都是一项非常重要的预防手段。
2.调节饮食草酸盐结石的患者应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。高尿酸的患者应防止高嘌呤食物如动物内脏。
3.特殊性预防 草酸盐结石患者可口服维生素B6,以降低草酸盐排出;口服氯化镁可增加尿中草酸溶解度。尿酸结石患者可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成。有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等,应准时去除这类结石因素。
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结石有大小软硬之分,泥沙样的小结石,用民间草药车前子、石韦就管用,假如尿不是黄赤的,偏清白,是由于体内能量气血不够,这个时候要加些黄芪、大枣、生姜、枸杞子,补足气血津液,使气血满壮,石头就会被冲刷出来。所以重要还是要按孙思邈《大医精诚》上讲的气血盈虚通滞非常重要,气血盈满就会通畅,气血不足就会滞塞,故治病之道在于壮气血,通脉道。所以临床上大家常用这类一般的食疗之药,如黄芪、当归、生姜、大枣、甘草、桂枝、白芍、枸杞,让气血津液满壮,然后再以运动之道活血祛瘀,通肠败浊之药,如鸡血藤、薏仁这类食疗之品,即便大剂量地用,也困难有不良反应,但却可以让体力增强,排浊功能变壮。大家可以形象地比喻,就像清理老屋里头有大道。
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