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——痛风科普之饮食篇
范仁静 上海第一人民医院
刘明敏 上海第一人民医院
陆 蕾 上海第一人民医院
钟之杰 上海第一人民医院
俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”,但有一种疼痛比起牙痛来有过之而无不及,犹如急骤的暴风,猛烈袭击人体,它就是痛风急性发作的疼痛。伴随生活质量的不断提升,高尿酸血症已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。在高尿酸血症的病人中,大约1/3会进步成痛风。痛风也是仅次于糖尿病的第二大代谢成人两性疾病。除去与遗传原因有关外,痛风的发生与饮食也有着密切关系。因此,痛风病人除去进行疾病专科治疗外,饮食也是痛风病人需要关注的话题,防治痛风务必要做好饮食管理。
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那到底什么是痛风呢?
痛风,简单来讲,就是人体嘌呤代谢障碍引起的疾病。嘌呤的代谢产物——“尿酸”产生过多或者排泄不出去,就会引起血液中尿酸水平升高。而没溶于血液的尿酸就会以尿酸盐结晶的形式沉积在关节、软骨及其他组织中。尿酸盐结晶就像一根根小针扎在关节里,不断刺激着软骨组织,致使关节发炎(典型表现:红、肿、热、痛),以大脚趾多见。想想一根根针不停地扎着关节,能不疼吗?所以,有人又把痛风发作时的痛生动地形容为“魔鬼的啃食”。
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那血液中尿酸水平为什么会升高呢?
大家身体里的尿酸来源分为两大类:内源性尿酸和外源性尿酸,其中内源性占80%,外源性占20%。内源性尿酸是人体新陈代谢的自然产物,而外源性尿酸主如果食物中的嘌呤分解而来。身体里尿酸的清理主要由肾脏和肠道负责,其中,2/3的尿酸通过肾脏随尿液排出,1/3的尿酸通过肠道随粪排出。假如肝脏生产的尿酸增多了,或者肾脏、肠道排泄的尿酸降低了,血液中的尿酸水平就会升高。引起尿酸水平升高的重要原因可以分为以下3类:①肾脏疾病或肾功能异常导致尿酸排泄降低;②平常摄入过多高嘌呤类食物导致尿酸生成过多;③遗传原因导致嘌呤代谢异常。知道了血液中尿酸水平升高是什么原因,大家就了解,饮食控制对于减少尿酸水平起着至关要紧有哪些用途。
那痛风病人到底该如何吃呢?
请大伙记住口诀:“不-可-多-吃”:不吃高嘌呤食物、酒精饮料、高糖饮料、含酵母食物;可吃低脂乳制品、禽蛋类和豆制品;多吃新鲜蔬果,特别是富含维C的蔬果。下面就给大伙详细说说。
1.痛风病人怎么样选择肉类?
痛风病人食用肉类的时候需要注意其类型、食用量和加工方法。
(1)类型:多吃白肉(鸡肉、鸭肉、鹅肉及淡水鱼肉等),少吃红肉(牛肉、羊肉、猪肉等);以瘦肉为主,少吃肥肉;动物内脏因嘌呤含量高,尽可能不吃;鸡蛋白、牛奶、海参等食物嘌呤含量较低,可以适合选择。
(2)食用量:无痛风急性发作时,病人肉类食用量一般一天低于100g。痛风急性发作期,肉类食用量需降低,甚至不吃。
(3)加工方法:痛风病人尽可能吃新鲜的肉类,腊制、腌制或熏制肉类的嘌呤、盐分含量高,会影响尿酸代谢,不适合食用。吃肉的时候,可以水煮之后,弃汤食用。不倡导油炸、煎制、卤制或者火锅类等烹饪方法。烹饪的时候少用盐、糖和香辛料。
2.痛风病人蔬菜、水果如何吃?
痛风病人日常应该多吃新鲜的蔬菜、水果,不过蔬菜、水果的选择也是大有讲究。
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(1)不适合进食过多含糖分(特别是果糖)高的水果,如苹果、橙子、龙眼、荔枝、柿子和石榴等。
(2)柠檬、樱桃和橄榄等推荐食用,这种水果对痛风病人有益。
(3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可以适当食用。
(4)绝大部分瓜类、块茎、块根和叶菜类蔬菜均为低嘌呤食物,建议食用。
(5)干香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带等嘌呤含量较高的植物性食物不适合多吃。
3.痛风病人喝水如何喝?
多喝水可以降低痛风发作次数,减少血液中尿酸水平,通过多排尿可促进肾脏排泄尿酸。没肾脏病、心力衰竭等忌讳证的状况下,痛风病人喝水可以做到以下几个方面:①每天饮水2~3升,尽可能保证每天尿量达2升;②分次饮水,早、中、晚各有500毫升左右的饮水量,但应该注意饮水时少量多次饮用,而不是一口气很多饮水,一般建议一次低于200毫升,不可在餐前和餐后很多饮水;③饮用水尽可能选择弱碱性、小分子水;④把1~2个鲜柠檬切片加入2~3升水中饮用,能够帮助降尿酸;⑤可以适合饮用咖啡,不要喝啤酒等。
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关于痛风发作的预防,除去重点的控制饮食,还要维持健康的生活习惯,将体重控制在正常范围内,适合运动,准时治疗慢性病等。只须大伙遵循上面的建议,急性痛风发作就会慢慢离得远远的你哦!
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