长春人民政府办公厅关于推行《吉林城镇职工生育险方法》的公告

长府办发[2005]71号

各县(市)、区人民政府，市政府各委办局、各直属机构：

为贯彻落实《吉林城镇职工生育险方法》，结合我市实质，现将需要进一步明确的有关问题公告如下：

1、关于推行范围与统筹层次

(一)推行范围。长春行政地区内的各类企业(包含中省直、市直、区属国有企业及国有控股企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业和有雇工的个体工商户)、市及市以下机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其在职职工。

(二)统筹层次。市本级(含城区)为一个统筹单位;各县(市)、双阳区各为一个统筹单位。

2、关于生育险基金筹集

用人单位缴纳生育险费，以本单位上年度职工薪资总额作为交费基数，交费比率为0.7%。单位职工月人均交费薪资低于上年度全市职工月平均薪资60%的，按60%核定交费基数;单位职工月人均交费薪资超越上年度全市职工月平均薪资300%的部分不记入交费基数。有雇工的个体工商户和没办法认定薪资总额的单位以上年度全市职工月平均薪资为交费基数。职工个人不缴纳生育险费。

市直享受公务员医疗补助的机关、事业单位生育险交费比率为在职职工薪资总额的0.4%，从公务员医疗补助资金中划拨。各城区机关和全额拨款事业单位生育险交费比率为在职职工薪资总额的0.4%。

生育险费与基本医保费同时缴纳。

3、关于生育险待遇

(一)女职工生育医疗成本实行定额补贴方法。女职工在分娩期、产褥期内因生育发生的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和药费依据正常分娩和非正常分娩，分别按1500元和2800元的规范由生育险基金一次性支付给女职工生育定点医疗机构，以后伴随医疗费的变化按期调整。

(二)女职工怀孕后的围产期检查费、医疗费实行对女职工生育定点医疗机构定额补贴方法，4个月以内的规范为90元;4个月以上的规范为180元，以后伴随医疗费的变化按期调整，超出标准的部分由个人承担。

(三)职工计划生育医疗费实行对女职工生育定点医疗机构定额补贴方法，补贴标准为：推行长效节育手术的规范为 1500 元;放置或者取出宫内节育器的规范为120元;推行复通手术的规范为 2000元;暂停妊娠(流产)的规范妊娠12周以内的为 200 元，妊娠13周到27周的规范为1000元，妊娠28周以上的为1500元，以后伴随医疗费的变化按期调整。

4、下列情形不享受生育险待遇：

(一)计划外分娩或非婚生育的成本;

(二)第二次及以上终止妊娠的成本(一个生育险年度内);

(三)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和交通事故、医疗事故导致妊娠终止的成本;

(四)在零售药房购买避孕药、避孕工具等成本;

(五)用人类辅助生殖技术方法发生的除分娩医疗成本及生育津贴外的成本;

(六)涉及婴儿的医疗、护理、保健等成本;

(七)超出生育险规定范围和标准的其他成本。

5、关于生育险定点医疗机构管理

生育险医疗服务实行定点医疗管理。生育险定点医院由市劳动保障行政部门在城镇职工基本医保定点医疗机构中选择确定，并向社会公布。生育险定点医疗机构的管理和年审均根据基本医保定点医疗机构的有关规定实行。

女职工妊娠期间由所在单位到市医保管理中心进行登记，并选定一家生育险定点医疗机构进行围产期诊断、检查和分娩，没进行登记和在非生育险定点医疗机构生育的，不予支付生育险待遇。

6、长春生育险业务流程由市医保管理中心拟定并负责实行。

7、本公告自2006年1月1日起实行。

长春人民政府办公厅

二〇〇五年12月6日

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