心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因紧急的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞增多，红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

防范心肌梗死 谨记10个危险时间

1、如厕间

所谓如厕间即是指上卫生间的时刻，中老年人或有疾病人，大便总是不顺畅，在用力排解大便时，人体的腹内压会增大，血压会飞速上升，甚至可较平常翻一番，心率也相应加快，这所有都会增加心脏负担，可能诱发心肌梗死。在对陈小鲁病情描述的公开报道中，就有解大便非常用力。其实在厕所发生如此的悲剧已不是首次，2006年12月20日北京999急救指挥中心接到马季先生家里打来的求助电话。救护车赶到现场时，72岁的马老先生坐在马桶上，已失去呼吸、心跳，初步诊断为解大便时突发心肌梗死。建议有冠心病疾患或者中老年人在如厕时切禁忌使用力过猛，当大便不顺畅时要通过药物等方法辅助排便。

2、洗澡间

所谓洗澡间即是指洗澡的时刻，洗澡时全身血管扩张，皮肤和肌肉血流增加，不少老人都有心脑血管疾病，长期待在密闭缺氧的环境里，比较容易引起大脑和心脏缺血，发生危情。值得注意的是老人的不少意料之外都是在洗澡时发生的，老年人饭后千万不要立刻洗澡，刚吃完饭，很多血液聚集在胃部，其他器官处于相对缺血状况；饿的时候也不要洗澡，血糖减少，比较容易发生晕厥，发业务外。建议有冠心病疾患或者中老年人不要在饱餐或饥饿的状况下洗澡，洗澡水温与体温相当，洗澡时间不适合过长，最好在别人帮助下进行。

3、酒席间

所谓酒席间即是指就餐饮酒的时刻，酒精会引起大脑开心，促进心率加快，血压升高，并可诱使心律失常，使心脏的负担加重，特别是患有高血压及心脑血管疾病者，饮酒会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死；有冠脉疾病的病人进食很多含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度忽然升高，致使血黏稠度增加，血小板聚集性增高，形成血栓，引起急性心肌梗死。大家常常会看到媒体报道某某饮酒后过世，家属向同桌共餐者索赔的新闻。某些悲剧就是由于饮酒诱发急性心梗而丧失生命的。其次暴饮暴食也是诱发心梗的危险原因，不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。建议有冠心病疾患或者中老年人不适合饮酒，同时注意清淡饮食，不可暴饮暴食，防止增加心脏负担。

4、棋牌间

所谓棋牌间即是指打麻将、下棋等长期久坐不动的时刻，沉迷打麻将，久坐不动，忽然情绪激动，血压一路暴涨，引起心率增快、血压升高等状况时，比较容易诱发心肌缺血，引发悲剧。 网上常有老伯连续打麻将十多个小时赢了一把突发心梗险丧命；家住浦口的24岁的王某因连续打牌48小时之后突发胸痛倒地，被送到就近的医院诊断为急性心肌梗死等新闻。建议有冠心病疾患或者中老年人不适合长期久坐不动，进行打麻将下棋等娱乐时，适合活动利于体内血液循环通畅。

5、电视间

所谓电视间即是指看电视等情绪易激动的时刻，长期看电视会引起情绪过分激动，交感神经开心，血液中的儿茶酚胺物质增加，引起血压升高，冠状动脉痉挛，导致心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗塞。建议有冠心病疾患或者中老年人看电视应控制好时间，睡前看电视别超越半小时，不要看内容过于的节目，维持平静心态，防止乐极生悲。

6、游泳间

所谓游泳间即是指游泳的时刻，游泳时遭到凉水的，引发血管痉挛，出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。对于一般人群来讲，游泳是种非常不错的训练方法，可以训练出一个强而有力的心脏。然而心脏病病人游泳是不适合的，由于游泳会增加心脏的负担。2011年7月16日，广州举行珠江横渡，一名中年泳士游至中途忽然感觉不适突发性心肌梗死而去世，给这次体育盛事留下遗憾。建议身体健康的中老年人进行游泳训练时，要完全活动开身体，同时要选择水温适合的地域进行，防止低水温的；有冠心病疾患的病人最好不要进行游泳活动。

7、抽烟间

所谓抽烟间即是指抽烟的时刻，抽烟会促进动脉硬化，增大患心梗的危险；另一个方面，抽烟会引起冠状动脉缩短、痉挛，致使血管闭塞，发生心肌梗死。一位23岁的心梗病人引起了主治医师的意料之外，由于心肌梗死是五六十岁的中老年人的常发病，30岁以下病患相当少见。询问病史才得知元凶是该病人有7年的抽烟史，平均天天吸1包烟。抽烟已是世界公认的冠心病危险原因之一，不少人就是在抽烟时心梗发作的。建议所有人都能认识到抽烟有害健康尽快戒烟，而且要相信无论什么时刻戒烟都不算晚。

8、起居间

所谓起居间即是指早晨起床的时刻，早晨起床，人从半休眠状况苏醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血压升高，容易使已老化的心脑血管破裂，粘稠血液易形成血栓导致栓塞。古人曰闻鸡起舞，但，对已患心脑血管疾病的中老年朋友来讲，凌晨却危机四伏。特别是凌晨五六时至上午11时，对他们而言，更是一道魔鬼时间。由于人体具备生物钟节律，夜间身体存在三低一高，即夜间体内血量比白天少、夜间血压比白天低、夜间血流比白天慢、夜间血黏度增高。所以，起床时，身体从静态卧位到动态站位的变化，常会导致人体心脑血管供血不足，中老年人神经调节慢，如有心脑血管病还进行运动，就容易发生猝死。建议有冠心病疾患或者中老年人早晨起床时，应该注意保暖，切忌不可猛然坐起、下床，晨起醒来后最好平躺在床上活动四肢后再缓慢坐起再活动肢体后再缓慢下地。

9、鼾睡间

所谓鼾睡间即是指打呼噜的患者熟睡的时刻，其实打呼噜是阻塞性睡眠呼吸中止低通气综合征最突出的特点性表现，它是一种具备紧急风险及潜在危险的高发成人两性疾病，在睡眠过程中反复出现窒息，使全身间歇性缺氧，增大心脏的负荷，血压急剧波动，容易引发悲剧。因此，在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的状况下，可促进夜间急性心肌缺血的发生。缺氧还可引起夜间血液粘度增加，血管壁功能失调等，最后诱发急性心肌梗死。英国科学家曾在《英国医学期刊》发表的研究称致命性心梗多发于晚上，就是指这种情况。建议有睡觉打呼噜，患有阻塞性睡眠呼吸中止低通气综合征的病人尽快治疗，解除危险原因。

10、太平间

所谓太平间即是喻指遭受突发性打击，极度悲伤的时刻，在人的七情六欲中，对心脏风险最大的莫过于悲伤。人假如一旦陷入很大悲伤的情绪中没办法排解，交感神经系统会分泌出很多激素，使心跳加速、动脉缩短，进而致使譬如心痛、气短和休克等症状，发生更大悲剧。临床上有一些人，健康且无心脏病史，但会由于遇见了一些突发事件如亲人的去世，倒在太平间的门口。他们由于突发性打击，进而引发紧急的心律失常、胸痛、气促，甚至休克，这种病症被叫做重压性心力衰竭。过度悲伤使肾上腺素和其他重压激素的分泌在短期内激增，毒素流向心脏，减少了心脏泵血功能。建议有冠心病疾患或者中老年人平素维持心态平衡，切忌过喜过悲，尽可能防止悲伤场所。

俗话说不怕一万，就怕万一，冠心病病人尤应认识有关诱发心肌梗死的主要危险时刻如厕间、洗澡间、酒席间、电视间、游泳间、抽烟间、棋牌间鼾睡间、起居间、太平间等十间，危急时刻永记心间，方益防范心梗悦活人间。万一发生胸口出现疼痛，有濒死、感，持续5~15分钟或以上，伴有出汗、恶心等症状时要高度警惕心肌梗死的发生，第一时间拨打急救电话，寻求医护指导帮助外，假如有冠心病病史可服用阿司匹林、等药物来进行自救互救。发生心梗后，最易致使猝死，此时维持呼吸道通畅，学会胸外按压、腹部提压、人工呼吸等心肺复苏急救技术甚为必要。

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