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老生活病常常牵动几代人的心。对于这个老人常发的疾病,老人本身和家人应正确对待和处置,有时应做一些必要的筹备。
所谓急腹症,指一组起病急、病情重、变化快的以腹痛为主要表现的疾病。就其病理来讲,包含:炎症、缺血、穿孔、破裂、扭伤、肿痛、梗阻等。而牵涉的脏器可自食管到直肠、肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、与官。其病种多,范围广,因而诊治困难程度大。一些全身疾病如糖尿病、铅中毒甚至癫痫也可以急腹症的面孔出现。其次,因为老生活理功能的老化,使其表现明显不同于普通人群,因而易致使诊治上的拖延。
老年人急腹症的特征,概况起来可谓“三多一少”。
一多:随着疾病多90%以上的老年急腹症病人在急腹症之前都有一种或几种慢,容易见到的有:冠心病、糖尿病、慢性肺病、贫血、肝炎等。这类随着病一方面会给急腹症的诊断和处置带来困难和矛盾,而急腹症又可使这类疾病急剧恶化,从而导致全身各系统功能失调衰竭,医学上称“扳机效应”。
二多:癌症作为缘由多老年是各种癌症的多发年龄段。但不少癌症,特别是晚期癌症常以各种急腹症面孔出现,如肝癌梗阻、肝癌破裂、卵巢癌破裂等。有时病因虽然查清,却给病人带来巨大的精神打击,也由于不少是癌症晚期,常常很难有效治疗。
三多:术后并发症多急腹症不少可以治疗,但因为上述两个缘由,手术后并发症比通常中老年病人多,有时甚至成为老年人死亡的直接缘由,容易见到的有心梗、脑梗、肺部栓塞、切口味染、二重感染、消化道出血、肾衰等。这类都是术后难闯的一关。
一少:通常急腹症固有些症状、体征少一方面,老人感觉迟钝,腹痛不剧烈;其次,因为免疫机制降低,白细胞不升高反而减少,虽有炎症却不发烧等。加上老人表达含糊,又增加了诊治的困难程度。
面对这类特征,老年病人及其家人可以做的是:
1.积极治疗现有疾病,因大部分为慢,应坚持治疗。如此即使出现急腹症,其治疗成效也会好得多。
2.对病情多察看和评估,不可以只看外表,更不可以按中、年轻人的规范对待。病情一旦变化,应准时送往医院。切不可因省事、省钱、省时而拒绝治疗。
3.一旦就医后,家人要密切配合大夫的诊治工作,包含做老人的思想工作,不要拒绝必需的检查。
4.平时按期做健康检查,可与早发现一些隐患,并加以处置。
在送急腹症老人去医院之前,病人及家属应特别注意以下事情:
1. 不要围着病人吵吵闹闹,不要给病人吃东西,就算是流质或水。
2. 不要随意给病人服用止痛药,打止痛针,通常常见的止痛药在这时是有害无益。
3.注意察看病人呕吐物和大便的颜色、形状、总量。
4.女人病人应回忆一下自己状况,特别是末次的日期与量。注意有无出血。
5.帮助病人维持最能减轻腹痛的姿势,不要勉强平卧。
6.以最快的速度,最舒适的办法送去近期的大医院,记住“一刻值千金”这句话。
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