持续性枕后位、枕横位的症状

1、临床表现 临产后胎头衔接较晚及俯屈不好的，因为枕后位的胎先露部不容易紧贴宫颈及下段，常致使协调性缩短乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续坐落于骨盆后方直肠，产妇自觉坠胀及排便感，导致宫口尚未开全时，过早用腹压，容易致使宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利降低时，应想到可能是持续性枕后位。

2、腹部检查 在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体的后方或侧方，在对侧可以明显触及胎儿肢体。若胎头已衔接，有时可在胎儿肢体侧耻骨联合上方扪到胎儿颏部。胎心在脐下偏外侧听得最响亮，枕后位时因胎背伸直，前胸贴近母体腹壁，也可以在胎儿肢体侧的胎位听到。

3、检查或检查 当肛查宫颈部分扩张或开全时，若为枕后位，感到盆腔后部空虚，查明胎头矢状缝坐落于骨盆斜径上，前囟在骨盆右前方，后囟（枕部）在骨盆左后方则为枕左后位，反之为枕右后位。查明胎头矢状缝坐落于骨盆横径上，后囟在骨盆左边方，则为枕左横位，反之为枕右横位。若出现胎头水肿、颅骨重叠、囟门触不清，需行检查借用胎儿耳廓及耳屏地方及方向断定胎位，若耳廓朝哪个方向骨盆后方，即可诊断为枕后位；若耳廓朝哪个方向骨盆侧方，则为枕横位。

4、B型超声检查 依据胎头颜面及枕部的地方，可以准确探清胎头地方以明确诊断。

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持续性枕后位、枕横位的并发症

临产后胎头衔接较晚及俯屈不好的，因为枕后位的胎先露部不容易紧贴宫颈及下段，常致使协调性缩短乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续坐落于骨盆后方直肠，产妇自觉坠胀及排便感，导致宫口尚未开全时，过早用腹压，容易致使宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。

对母体的影响 胎位异常致使继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染的机会。若胎头长期软产道，可发生缺血坏死掉落，形成生殖道瘘。

对胎儿的影响 因为第二产程延长和手术助产的机会增多，常引起胎儿窘迫和新生儿窒息，使围生儿死亡率增高。

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